ZEMBLA onderzoekt het grootste commerciële verzuimbedrijf van Nederland!

Ga via onderstaande link naar de uitzending:

http://zembla.vara.nl/Afleveringen.1973.0.html?&tx_ttnews%5Btt_news%5D=58656&tx_ttnews%5BbackPid%5D=1973&cHash=9b8840c742a98fe02099c5567e212d2b

DE VERZUIMPOLITIE

Zieke werknemers kosten het bedrijfsleven veel geld. Grote bedrijven huren daarom commerciële verzuimbureaus in, die beloven dat zij het ziekteverzuim fors kunnen terug brengen.

Geen medische opleiding: Als je ziek bent, moet je bellen met het callcenter van het verzuimbedrijf. Callcenter-medewerkers, ook wel 'casemanagers' genoemd, bepalen of de ziekmelding wel terecht is. Ze stellen daarom allemaal medische vragen, maar hebben geen medische opleiding. Ook slaan ze al deze medische informatie op in dossiers die toegankelijk zijn voor de werkgever.

'Doktertje spelen': Bedrijfsartsen en arborecht-deskundigen maken zich ernstige zorgen. Zij zien een ‘wildgroei’ van commerciële verzuimbedrijven, waar managers zonder medische achtergrond bepalen of zieke werknemers terug de werkvloer op kunnen. Ondertussen wordt de afstand tot een echte bedrijfsarts voor werknemers steeds groter. Is dit 'doktertje spelen' wel verantwoord en komt de privacy van de werknemer niet in het geding?

 VerzuimReductie: ZEMBLA onderzoekt het grootste commerciële verzuimbedrijf van Nederland: VerzuimReductie in Hengelo. De directie bestaat uit oud-autohandelaar Marcel Wenting en oud-profvoetballer Jan van Halst. Hun motto is: ‘Verzuim slaat gaten. Wij brengen werknemers sneller terug op de werkplek’. Hun grootste klanten zijn thuiszorgorganisatie TSN, de Bijenkorf, V&D en La Place, Praxis en Action. In totaal heeft VerzuimReductie te maken met een potentieel van 100.000 zieke werknemers. In het callcenter van VerzuimReductie staat de telefoon iedere dag roodgloeiend.

ZEMBLA over de 'booming business' van verzuimbedrijven en de ingrijpende gevolgen voor de werknemer.

PRIVACY ZIEKE WERKNEMER NIET GEWAARBORGD

Het College Bescherming Persoonsgegevens (CBP) gaat onderzoek doen naar de werkwijze van commerciële verzuimbedrijven. Dat zegt voorzitter Kohnstamm van de privacy-waakhond vrijdagavond in ZEMBLA.

 Privacy gegevens op straat: De uitzending ‘De verzuimpolitie’ laat zien dat door de werkwijze van het grootste commerciële verzuimbedrijf van Nederland vertrouwelijke medische gegevens van werknemers ‘op straat liggen’. Kohnstamm zegt daarover in ZEMBLA: ‘Wij gaan indringend onderzoek doen om vervolgens vast te kunnen stellen: is het rechtmatig of onrechtmatig?’.

P. Rodenburg, voorzitter van de Nederlandse Vereniging van Arbeids- en bedrijfsgeneeskunde, roept in ZEMBLA zijn leden op om niet met dergelijke verzuimbedrijven samen te werken.

VerzuimReductie in de fout: Sinds 2005 is de arbomarkt geprivatiseerd. Iedereen kan een verzuimbedrijf beginnen. Zo ook oud-autohandelaar M. Wenting. Hij is directeur van het grootste commerciële verzuimbedrijf van Nederland, Verzuimreductie.nl uit Hengelo, samen met oud- profvoetballer Jan van Halst, die er commercieel directeur is. ZEMBLA laat zien dat dit bedrijf structureel wetten en regels omtrent de privacy van zieke werknemers overtreedt.

Geen toezicht: Er is geen enkele instantie die toezicht houdt op dit soort bedrijven. Het CBP heeft over dit specifieke bedrijf klachten binnen gekregen, zo blijkt in ZEMBLA. Kohnstamm: ‘We hebben twee geloofwaardige klachten binnen gekregen, waarover we op dit ogenblik met de desbetreffende organisaties in de weer zijn om een onderzoek op te starten.’

100.000 zieke werknemers: Zieke werknemers en re-integratie kosten het bedrijfsleven veel tijd en veel geld. Verzuimreductie claimt dat, als je de verzuimadministratie aan hen uitbesteedt, zij de kosten en het verzuim fors kunnen terugbrengen. Grote bedrijven als de Bijenkorf, Kruidvat, Action en V&D maken hier sinds een paar jaar gebruik van. Verzuimreductie heeft inmiddels een potentieel van 100.000 zieke werknemers.

'Doktertje spelen': De klachten gaan over de rol van de callcentermedewerkers die bij Verzuimreductie werken. Het verzuimbedrijf is geen arbodienst en de callcentermedewerkers zijn geen medici, maar ze bepalen wel of de ziekmelding terecht is, zo blijkt in ZEMBLA.

We tonen opnamen van telefonerende callcentermedewerkers die de hele dag zieke werknemers aan de telefoon hebben en ‘uitvragen’ over hun ziekte.

Geen beroepsgeheim: ZEMBLA heeft dossiers in handen die samengesteld zijn door callcentermedewerkers. Deze dossiers staan bol van medische gegevens. Deze gegevens zijn in te zien door de werkgever. We tonen ook aan dat psychologen hun intake-verslagen met ernstige psychologische problematiek van werknemers mailen naar de callcentermedewerkers van Verzuimreductie. Voorzitter Rodenburg van de NVAB schrikt hiervan: ‘De casemanager heeft geen beroepsgeheim en het kan dus zo aan de werkgever worden meegedeeld. Op deze manier ligt het op straat’, aldus Rodenburg in ZEMBLA.

Onwerkbare situatie: Bedrijfsartsen die worden ingehuurd door commerciële verzuimbedrijven, zeggen dat het een ‘onwerkbare situatie’ is. Directeur G. Maas van Arbo Extra hierover in ZEMBLA: ‘Het is niet één verzuimbureau, we hebben in Nederland 500 of meer verzuimbedrijven. Wij zijn onderdeel van een verkeerd systeem. De wetgeving zit verkeerd in elkaar.’ De NVAB roept daarom in ZEMBLA haar leden op om niet met bedrijven zoals Verzuimreductie samen te werken. Rodenburg: ‘Als je niet de NVAB-richtlijnen kan toepassen en als je niet de momenten zoals die zijn gedefinieerd in de wet verbetering Poortwachter kan toepassen, dan moet je er niet aan meewerken.’

De directie van Verzuimreductie zegt in ZEMBLA ‘de zaak uit te zoeken en navraag te doen binnen het bedrijf’.

FNV BONDGENOTEN START MELDPUNT VERZUIMREDUCTIE

Online meldpunt verzamelt ervaringen werknemers met Verzuimreductie BV

Vandaag start FNV Bondgenoten met een online meldpunt om de ervaringen van werknemers met verzuimbureau Verzuimreductie B.V. te verzamelen. Veel werknemers klagen over aanpak Verzuimreductie

Aanleiding is het feit dat de vakbond veel klachten van werknemers ontvangt over de aanpak en begeleiding. Het verzuimbureau is het onderwerp in de aflevering ‘De Verzuimpolitie ’

Intimidatie, verkeerde informatie en geen respect: Gea Lotterman, bestuurder FNV Bondgenoten: “Werknemers klagen over intimidatie, het verstrekken van verkeerde informatie en het niet accepteren van de ziekmelding. Ook worden de aanbevelingen van artsen over medicatie door casemanagers beïnvloed. Juist bij zoiets persoonlijks als ziekte, hoort wederzijds vertrouwen en respect. Maar Verzuimreductie B.V. bekwaamt zich van allerlei tactieken om het ziekteverzuim voor de opdrachtgevers zo laag mogelijk te houden. Met het meldpunt willen we inzicht krijgen in het aantal en het soort klachten over Verzuimreductie.”

Werkgevers horen te kiezen voor fatsoenlijke verzuimbegeleiding

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

FNV Bondgenoten komt het verzuimbureau op diverse plekken in de handel tegen. Lotterman: “Met name prijsvechters maken gebruik van de diensten van Verzuimreductie. Er worden extreme protocolafspraken gemaakt waar zieke werknemers de dupe van zijn. Ik hoop met het meldpunt voldoende bewijslast te verzamelen om opdrachtgevers en werkgevers over te halen om te kiezen voor fatsoenlijke verzuimbegeleiding en reïntergratie.

Werknemers kunnen tot maandag 23 april hun ervaringen aan de vakbond doorgeven via www.fnvbondgenoten.nl/meldpuntverzuimreductie.

KAMER WIL OPHELDERING OVER VERZUIMBEDRIJVEN

De Tweede Kamer wil opheldering van het kabinet over commerciële verzuimbedrijven die de privacy schenden van zieke werknemers. Aanleiding is een uitzending van televisieprogramma Zembla.

SP-Kamerlid Paul Ulenbelt noemt het ,,mensonterend'', omdat de bedrijven heel diep ingaan op medische situaties als psychische problemen rond zelfmoord en abortussen met een problematische afloop. Volgens Ulenbelt hebben de verzuimbedrijven niet eens het recht werknemers medische vragen te stellen, laat staan die gegevens vervolgens te delen met de werkgever. Ook D66, CDA, GroenLinks en PvdA willen opheldering van het kabinet. ,,Bij verzuim is vrijwel altijd sprake van een medische reden. Informatie daarover hoort in handen te zijn van een (bedrijfs)arts en niet van een commercieel bedrijf. Dit schendt fundamentele rechten van mensen'', aldus Ulenbelt. Gerard Schouw (D66) vindt dat er ,,onmiddellijk een einde moet komen aan privacyschendingen''. Hij wil de wetgeving uitbreiden en vindt dat het College Bescherming Persoonsgegevens (CBP) boetes moet kunnen opleggen. Eddy van Hijum (CDA) denkt ook dat werkgevers zaken die voor de bedrijfsarts zijn bestemd, niet zomaar kunnen uitbesteden aan commerciële bedrijven. Linda Voortman (GroenLinks) benadrukt het belang van een vertrouwensrelatie tussen werknemer en bedrijfsarts. Die is er met de commerciële verzuimbedrijven niet. Jeroen Recourt (PvdA) vindt het geen probleem dat specialistische bedrijven worden ingehuurd voor het terugdringen van ziekteverzuim, maar ziet wel een probleem als bedrijven de regels overtreden. Hij vindt dat het CBP beter toegerust moet worden om dat te controleren.

Posttraumatische dystrofie - CRPS.

In het algemeen gaat men er van uit dat een van de oorzaken overactiviteit van het sympatische zenuwstelsel is, en de zogenaamde sympatectomie (blokkeren van een bepaalde zenuw) is dan ook een veelvoorkomende strategie. In Wenen voegt met ook acupunctuur toe. In de kliniek voor anesthesie in Wenen zetten de anesthesisten naast dit soort blokkeringen dus ook met succes acupunctuur in. Omdat acupunctuur ook vrijwel geen bijwerkingen heeft, meent men in die Weense kliniek dat het zin heeft om het te gebruiken. Er zijn diverse andere mogelijkheden voor complementaire behandelingen. Maar er zijn geen duidelijk bewezen effectieve behandelingen. Noch vanuit de reguliere geneeskunde, noch vanuit de alternatieve geneeskunde..... De term "reflex sympathische dystrofie" (RSD) wordt gebruikt voor verschillende aandoeningen, zoals posttraumatische oedeem, schouder-hand syndroom, algodystrofie en causalgia. De klinische symptomen van RSD worden gekenmerkt door een drietal van autonome, sensorische en motor verstoringen, die meestal in de distale regio van een getroffen extremiteit ontwikkelen. De belangrijkste symptomen zijn zwelling, een kant verschil in huid temperatuur (autonome symptomen), verminderd actieve bewegingen en spierkracht (motor symptomen) en spontane, diepe, diffuse pijn met een orthostatische component (zintuigstelsel). De behandeling van RSD dient zo spoedig mogelijk sympatholytic strategieën en verplichte fysiotherapie. Acupunctuur is ook gemeld om sympathische activiteit. Het pijnstillend effect van acupunctuur is bekend, en daarom vanuit een ten minste theoretisch oogpunt, het moet zinvol gebruik van acupunctuur in de behandeling van RSD. Tot op heden, hebben echter geen lange termijn prospectieve gerandomiseerde, gecontroleerde, klinische studies zijn gedaan. Een korte studie toonde veelbelovende resultaten, maar haalde niet statistische significantie. In die studie acupunctuur behandeling leek te verlichten van de belangrijke symptomen van RSD. Aangezien acupunctuur zelden bijwerkingen heeft, moet haar rol als een extra optie bij de behandeling van RSD verder worden onderzocht.

De mantelzorger

Ruim 2,6 miljoen mantelzorgers zorgen langere tijd intensief voor hun zieke familieleden of vrienden. Mantelzorger zijn is vaak vanzelfsprekend, maar kan ook heel zwaar zijn.

Een aantal tips om uw werk als mantelzorger lichter te maken:

• Zorg dat u tijd voor uzelf houdt. Neem elke dag de tijd om te ontspannen en ga eens op vakantie. Er zijn diverse aanvullende verzekeringen waarbij u voor maximaal 21 dagen vervangende mantelzorg krijgt. Als uw familielid of vriend(in) een lichamelijke ziekte heeft, kunt u uit de aanvullende verzekering ook een vergoeding krijgen voor een zorghotel.


• Probeer goed op uw eigen gezondheid te letten. Gezond eten, voldoende nachtrust en regelmatig bewegen helpen daarbij. Als u toch klachten krijgt, ga dan naar de huisarts.


• De kans om overbelast te raken is aanwezig, vooral als u dit moet combineren met een drukke baan. Voorkom stress door mantelzorg


• Vertel op uw werk dat u zorgt voor uw familielid of vriend(in). Uw collega’s en leidinggevende zullen u dan eerder steunen. Maak gebruik van de bestaande verlofregelingen, waardoor u tijdelijk minder kunt werken met behoud van (een deel van) uw inkomen.


• Zorg dat u fysiek niet overbelast raakt. U kunt voor maximaal 6 maanden hulpmiddelen lenen, zoals een po-stoel of krukken. In diverse aanvullende verzekeringen zit een vergoeding voor het langer huren of de aanschaf van loophulpmiddelen. Hebt u woningaanpassingen nodig? Zoals een traplift of het weghalen van drempels? Ga naar het Wmo-loket van uw gemeente.


• Hebt u veel zorgtaken? Vraag een indicatie aan bij CIZ (Centrum Indicatiestelling Zorg), zodat u thuiszorghulp krijgt. U kunt dan ook nog zelf voor uw familielid of vriend(in) blijven zorgen. Voor een aanvraag voor hulp bij het huishouden kunt u terecht bij het Wmo-loket van uw gemeente.


• Geef uzelf regelmatig een schouderklopje. Mantelzorg wordt vaak als vanzelfsprekend gezien, maar is dat zeker niet.


• Vindt u het moeilijk om te gaan met de mantelzorg of de ziekte/situatie van uw familielid of vriend(in)? Praat hier eens over met de huisarts.


• Nog vragen? Blijf er niet mee zitten, maar stel ze aan uw huisarts of bij het Steunpunt Mantelzorg.

Posttraumatische dystrofie - CRPS.

In het algemeen gaat men er van uit dat een van de oorzaken overactiviteit van het sympatische zenuwstelsel is, en de zogenaamde sympatectomie (blokkeren van een bepaalde zenuw) is dan ook een veelvoorkomende strategie.

In Wenen voegt met ook acupunctuur toe. In de kliniek voor anesthesie in Wenen zetten de anesthesisten naast dit soort blokkeringen dus ook met succes acupunctuur in. Omdat acupunctuur ook vrijwel geen bijwerkingen heeft, meent men in die Weense kliniek dat het zin heeft om het te gebruiken. Er zijn diverse andere mogelijkheden voor complementaire behandelingen. Maar er zijn geen duidelijk bewezen effectieve behandelingen. Noch vanuit de reguliere geneeskunde, noch vanuit de alternatieve geneeskunde.....

De term "reflex sympathische dystrofie" (RSD) wordt gebruikt voor verschillende aandoeningen, zoals posttraumatische oedeem, schouder-hand syndroom, algodystrofie en causalgia. De klinische symptomen van RSD worden gekenmerkt door een drietal van autonome, sensorische en motor verstoringen, die meestal in de distale regio van een getroffen extremiteit ontwikkelen.

De belangrijkste symptomen zijn zwelling, een kant verschil in huid temperatuur (autonome symptomen), verminderd actieve bewegingen en spierkracht (motor symptomen) en spontane, diepe, diffuse pijn met een orthostatische component (zintuigstelsel). De behandeling van RSD dient zo spoedig mogelijk sympatholytic strategieën en verplichte fysiotherapie.

Acupunctuur is ook gemeld om sympathische activiteit. Het pijnstillend effect van acupunctuur is bekend, en daarom vanuit een ten minste theoretisch oogpunt, het moet zinvol gebruik van acupunctuur in de behandeling van RSD.

Tot op heden, hebben echter geen lange termijn prospectieve gerandomiseerde, gecontroleerde, klinische studies zijn gedaan. Een korte studie toonde veelbelovende resultaten, maar haalde niet statistische significantie. In die studie acupunctuur behandeling leek te verlichten van de belangrijke symptomen van RSD.

Aangezien acupunctuur zelden bijwerkingen heeft, moet haar rol als een extra optie bij de behandeling van RSD verder worden onderzocht.

AUTO TIP van Wandou!

AGR autostoelen van Opel, bieden een perfecte zit/comfort oplossing voor mensen met CRPS aan de knie(ën) & benen! Dit vanwege de verstelbare lengte van het zitgedeelte voor optimale ondersteuning van de bovenbenen en de correcte zithoogte. Deze AGR stoelen zijn alleen leverbaar voor de Opel Insignia, Astra of Meriva.

AGR stoelen:
- 4-voudig verstelbare lendensteun die de natuurlijke positie van de ruggengraat ondersteunt.
- In totaal 18 verstelmogelijkheden, waaronder extra ver naar voren en naar achteren, zodat u altijd de perfecte positie vindt, ongeacht uw lengte of gewicht.
- Verstelbare lengte van het zitgedeelte voor optimale ondersteuning van de bovenbenen.

Voor meer informatie, go to: http://www.youtube.com/watch?v=thx2n0Nqbak

Let na 0.30 seconden vooral even op, hoe de stoelzitting wordt verlengt naar de zeer comfortabele zitlengte.

Ook via http://www.merelauto.nl/ kunt u meer informatie hierover aanvragen.

Zorgen om de zorg

Het voorjaar is bij uitstek de tijd van lentekriebels. Maar met het recente Lente-akkoord zal velen die lust waarschijnlijk zijn vergaan. Want lente wordt nu opeens geassocieerd met bezuinigen en inkrimpen. Vooral de stijgende zorgkosten zijn een schrikbeeld: voor de politiek, maar in de eerste plaats natuurlijk voor allen die zorg nodig hebben.

 

Niet alleen het wettelijk verplichte eigen risico gaat van € 220 naar € 350, maar ook de jaarlijkse premies zullen met minimaal 3% stijgen. Voor een ziekenhuisopname gaan we € 7,50 per dag neertellen en ouderen moeten nu maar vast gaan sparen voor hun rollator, want die verdwijnt uit het ziekenfondspakket. Als je ziek bent, als je dure medicijnen moet gebruiken, werkloos bent of een krap pensioentje hebt wordt het behoorlijk problematisch. Toch zijn er hier en daar interessante ontwikkelingen die het leed kunnen verzachten.

Buurtzorg beter én goedkoper
Vrij nieuw zijn de zogenaamde buurtzorgteams. Die bestaan uit hoogopgeleide ziekenverzorgenden en wijkverpleegkundigen die men kan inschakelen voor zorg aan huis. De teams worden landelijk ondersteund en leveren zorg tegen lagere kosten, want dure gebouwen zijn overbodig en kosten voor management en overhead beperkt. Vaak gaat het om een samenwerkingsverband van zzp’ers in een bepaalde wijk, wat voordelen heeft omdat zij de huisartsen en voorzieningen in die wijk goed kennen. Buurtzorgteams maken het ook mogelijk dat mensen langer zelfstandig in hun eigen woning kunnen blijven wonen. Meer informatie.

Nieuwe mantelzorg op basis van 'Credits'Nu professionele zorg meer gaat kosten zullen mantelzorgers (nog) vaker moeten worden ingeschakeld. Om dit te stimuleren is de landelijke organisatie Caire opgericht die bemiddelt tussen hulpvragers en -aanbieders. Het kan om zeer uiteenlopende diensten gaan, zoals iemand naar het ziekenhuis vervoeren, boodschappen doen, eten koken, voorlezen, grasmaaien, klussen in huis, schoonmaken, helpen met de computer et cetera. Voor geleverde diensten wordt niet met geld betaald, maar met Credits, een soort punten.

Bijvoorbeeld: Ina is ziek en wil dat iemand haar hond uitlaat, boodschappen doet en medicijnen ophaalt bij de apotheek. Ger is vervroegd met pensioen en vindt het leuk af en toe iemand te helpen. Beiden zijn lid van Caire. De werkzaamheden duren twee uur en Ina betaalt Ger 12 Credits, want de uurvergoeding is 6 Credits. Ger heeft computerhulp nodig en Anneke helpt hem uit de brand in 1,5 uur en verdient 9 Credits.

Die punten kun je direct voor jezelf gebruiken, opsparen voor later of weggeven aan iemand. Als bijvoorbeeld je ouders hulp nodig hebben en ver weg wonen, dan kun je in je eigen woonplaats Credits verdienen, die schenken aan je ouders, die daar in hun directe omgeving iemand mee kunnen ‘betalen’ die hen helpt. Om dit initiatief te laten slagen is het nodig dat er voldoende mensen meedoen. Het handigste is om met een (bestaande) groep of familie lid te worden, of met mensen in je eigen buurt. Caire gaat pas in het najaar flink aan de weg timmeren, maar je kunt nu al meedoen en zelf een aantal mensen om je heen verzamelen. Zodra je je aanmeldt krijg je direct 9 Credits gratis om je op weg te helpen.

Andere spaarsystemenAls de mogelijkheden om gestegen kosten (zoals in de zorg) op te vangen met geld zijn uitgeput is er meer. Er zijn in Nederland al sinds 1983 lokale LETS-kringen actief waar je Noppes, Talenten, Keitjes en nog veel meer punten met grappige namen kunt verdienen en uitgeven. LETS staat voor Local Exchange Trading System. Verschillen met Caire zijn dat de verdiende punten alleen in de lokale LETS-groep verrekend kunnen worden, en dat je bij LETS niet alleen diensten maar ook goederen kunt ruilen.

Voor elk wat wils!

'Spreek eigen geld en netwerk aan voor zorg'

Mensen moeten meer zelf investeren in zorg om de zorg voor 'niet-redzame ouderen' betaalbaar te houden. Dat adviseert de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ) in een vrijdag gepubliceerd advies aan het ministerie van Volksgezondheid.

Volgens de RVZ komt de zorg voor niet-redzame ouderen - ouderen die zorg, wonen en welzijn niet zelf kunnen regelen - steeds meer onder druk te staan. Dat komt doordat er steeds meer ouderen komen, mensen steeds langer leven en het aantal ouderen met chronische aandoeningen en beperkingen groeit. Ook nemen de kosten van de zorg toe en dreigt er een tekort aan personeel.

Om de zorg betaalbaar te houden, adviseert de RVZ om het collectieve pakket van de zorg te beperken tot zware problemen en ziektes. Voor de overige zaken moeten Nederlanders meer zelf gaan betalen of hun netwerk aanspreken. Ook ouderen moeten meer zelf hun zorg regelen.

Daarnaast moeten mensen ook zo lang mogelijk zelfredzaam blijven, door bijvoorbeeld voorzorgsmaatregelen te treffen zodat ze langer gezond blijven. Ook zijn ze dan financieel beter voorbereid op ouderdomskwalen, zodat het collectieve pakket vooral aangesproken kan worden door ouderen die het echt nodig hebben.

Verder adviseert de RVZ om mensen met langdurige of zware zorg, toch thuis te helpen. Dat kan bijvoorbeeld door speciale teams op te richten die dergelijke zorg kunnen bieden. Die teams kunnen dan worden ondersteund door anderen, zoals vrijwilligers. Daarvoor kan de overheid bijvoorbeeld mensen die net zijn gepensioneerd uitnodigen.

Het laatste advies is om mensen rond hun 60e levensjaar een zorgverklaring te laten ondertekenen. Daarin kunnen mensen aangeven hoe ze de verzorging tijdens hun latere leven voor zich zien en hoe ze die willen bekostigen.

Bron: ANP

Valt de risicopatiënt straks buiten de boot?

Er is een 'reëel gevaar' dat zorgverzekeraars groepen patiënten gaan uitsluiten van hun diensten. Daarvoor waarschuwde een speciale commissie afgelopen vrijdag. Via het internet verkregen persoonlijke informatie kan een belangrijke rol spelen bij het uitselecteren van risicogevallen.

Verzekeraars zijn per definitie bedrijven die risico’s graag zoveel mogelijk uitsluiten. Daartoe hebben zij onder meer gespecialiseerde rekenmeesters in dienst. Deze wiskundig onderlegde analisten staan in de branche bekend quantitative analysts, of kortweg ‘quants’. Namens de verzekeraars drukken deze quants elk relevant aspect van het leven van hun (potentiële) klanten uit in cijfers en getallen. Met behulp van deze getallen en complexe algoritmes voorspellen ze vervolgens hun toekomstige gedrag.

Doel van dit ingewikkelde rekenwerk is het zoveel mogelijk vermijden van kosten, en daarmee het optimaliseren van de winst voor de aandeelhouders. Zorgverzekeraars weren potentiële kostenintensieve patiënten bijvoorbeeld het liefst al aan de deur: het zogenaamde preferred risk selection. Om te voorkomen dat zij op deze manier bijvoorbeeld ouderen of chronisch zieken uitsluiten, heeft de overheid regels voor de verzekeraars gemaakt.

Extra kosten
Die mogen bijvoorbeeld geen aanvragen voor de basisverzekering weigeren, en ook geen verschillende premies voor verschillende groepen verzekerden vragen. Daar staat tegenover dat de overheid een vereffeningsysteem in het leven heeft geroepen. Verzekeraars met relatief veel kostenintensieve patiënten kunnen een beroep doen op dit fonds, en zo (een deel van) de extra kosten die ze daardoor maken compenseren. Deze zogenaamde ‘risicoverevening’ is in 2006 in de nieuwe Zorgverzekeringswet opgenomen.

Ruim vijf jaar later is de werking van dit systeem geëvalueerd door de commissie risicoverevening Zorgverzekeringswet. Belangrijke conclusie van de commissie is dat er een ‘reëel gevaar’ bestaat dat zorgverzekeraars groepen kostenintensieve patiënten uit hun klantenbestand (gaan) weren. Hoewel zij officieel niet aan de poort mogen selecteren, zijn er volgens de commissie ‘voldoende indirecte mogelijkheden’ om een vorm van selectie op potentiële klanten toe te passen.

Vrezen voor de toekomst
Vanuit het oogpunt van winstoptimalisatie hebben de verzekeraars daar alle reden toe. Lang niet alle aandoeningen vallen bijvoorbeeld onder het compensatiepotje van de overheid. Mensen met bepaalde maagaandoeningen, psychische klachten of bijvoorbeeld artrose vallen daardoor nog steeds buiten de boot. En gezien de wijze waarop de zorgbudgetten steeds verder worden uitgekleed, moeten veel andere patiëntengroepen vrezen voor de toekomst.

Een van de door de commissie genoemde ‘indirecte methoden’ om groepen kostenintensieve patiënten buiten te houden is het zogenaamde marketing campaign optimization. Daarbij zet een verzekeraar bijvoorbeeld polissen of merken in de markt die door de begeleidende communicatie vooral aanspreken bij ‘gezonde doelgroepen’. Dankzij nieuwe technologie is dat vooral op het internet eenvoudig te realiseren.

Dankzij verfijnde algoritmes en razendsnelle databases wordt het namelijk steeds makkelijker om informatie op websites in fracties van seconden aan te passen aan specifieke bezoekers. Waar de ene bezoeker een algemeen verhaal krijgt voorgeschoteld, zou een consument met aantrekkelijker (risicoarm) profiel dus een gunstige aanbieding kunnen ontvangen. Zo gaan slimme computers in de toekomst dus steeds vaker klanten selecteren.

Zelfregulering werkt niet
De informatie die voor deze selectie wordt gebruikt kan eenvoudig worden ingekocht, bijvoorbeeld bij Nielsen BuzzMetrics. Dit bedrijf ‘oogst’ naar eigen zeggen persoonlijke informatie vanaf meer dan 8.000 sociale-media-netwerken. In 2010 werd datzelfde Nielsen BuzzMetrics betrapt terwijl het grote hoeveelheden data van de website PatientsLikeMe afhaalde. PatientsLikeMe is een patiëntenplatform waarop mensen met lichamelijke en psychische aandoeningen hun ervaringen kunnen delen, onder meer over de medicijnen die ze gebruiken. Het zelfopgelegde verbod in de internetbranche om dergelijke gevoelige medische persoonsgegevens online te verzamelen bleek daarbij van weinig waarde.

Volgens de commissie risicoverevening Zorgverzekeringswet vind bewuste risicoselectie op dit moment nog weinig plaats. Als steeds meer verzekeraars zich echter gedwongen zien elkaars risicostrategieën over te nemen, zal een grote groep patiënten met potentieel hoge kosten straks steeds moeilijker aan een verzekeraar komen. Een goede reden om het gebruik van privédata met strikte wettelijke regelgeving te beperken.

Ziekenhuizen bezig met eigen polis

De vereniging van Samenwerkende Algemene Ziekenhuizen werkt aan een nieuwe zorgpolis. Volgens de SAZ garandeert deze Beter Dichtbij Polis patiënten ,,zorg van hoge kwaliteit zonder dat ze daarvoor ver van huis moeten". Dat maakte de SAZ vrijdag bekend.

De vereniging benadrukt dat ze niet zelf gaat verzekeren, maar dat overlaat aan een bestaande verzekeraar waarmee de plannen verder worden uitgewerkt. Inmiddels heeft een tweede verzekeraar interesse getoond voor het initiatief. De SAZ heeft adviesbureau BOOZ van onder anderen oud-minister Ab Klink, een haalbaarheidsonderzoek laten uitvoeren. Het bureau vindt de polis ,,veelbelovend''. De patiëntenfederatie NPCF heeft de vereniging laten weten de doelstellingen van de nieuwe polis te ondersteunen. De SAZ verwacht dat de polis 5 tot 10 procent goedkoper kan zijn dan vergelijkbare polissen. ,,Dat kan omdat de zorg voor een belangrijk deel wordt ingekocht bij de 40 ziekenhuizen die bij ons zijn aangesloten'', verduidelijkt de vereniging. ,,De polis kan bijdragen aan het behoud van regionale zorginstellingen die een belangrijke impuls vormen voor de regionale economie waarin zij opereren.''

Bron: ANP

Scootmobielen te leen