Veelgestelde vragen over neurostimulatie.

VRAAG: Hoe weet ik of neurostimulatie bij mij werkt?

ANTWOORD: Chronische pijn betreft zowel het lichaam als de geest. Uw arts voert eerst een psychologisch onderzoek uit om vast te stellen of de pijn psychische aspecten heeft die behandeld moeten worden. Daarna vindt er een proefstimulatie plaats om te zien of neurostimulatie uw pijn verlicht. Voor een proefstimulatie wordt u meestal gedurende 24 uur opgenomen. U krijgt een lokaal anestheticum, waarna uw arts via een naald voorzichtig een elektrode inbrengt. Via deze elektrode kan uw arts de stimulatie regelen. Tijdens de proefstimulatie stelt uw arts u vragen over de plaats en de sterkte van de stimulatie. Dit proces gaat door tot de beste pijnverlichting is bereikt. Verder kunt u het systeem thuis uitproberen om er zeker van te zijn dat het ook tijdens uw gewone dagelijkse bezigheden goed werkt. Als u en uw arts het erover eens zijn dat de proefperiode succesvol verlopen is, dan wordt tijdens een operatie de elektrode aangesloten op een permanent systeem. De neurostimulator wordt in uw onderbuik of bil geïmplanteerd. Als de proefperiode tot onvoldoende pijnverlichting heeft geleid, dan wordt de elektrode verwijderd, waarna er een klein litteken op de huid achterblijft.

VRAAG: Verdwijnt de pijn met neurostimulatie helemaal?

ANTWOORD: Neurostimulatie neemt de oorzaak van de pijn niet weg, maar maskeert de pijnsignalen die naar de hersenen worden gestuurd de mate van pijn vermindering verschilt dus van persoon tot persoon. De proefstimulatie (hierboven beschreven) helpt uw arts te beslissen of neurostimulatie bij u voldoende effect heeft. Neurostimulatie vraagt ook om een inspanning van uw kant als u uw pijn onder controle wilt krijgen. Leren hoe de neurostimulator moet worden bediend en actieve deelname aan andere behandelingen zoals fysiotherapie bepalen ook voor een gedeelte het succes. In de meeste gevallen neemt de pijn met ten minste 50% af.

VRAAG: Wat voel je bij neurostimulatie?

ANTWOORD: Het gevoel varieert van persoon tot persoon, maar de meeste patiënten ervaren het als een tintelend gevoel in de pijnstreek. Uw arts kan dat tintelende gevoel met 'paresthesie' aanduiden.

VRAAG: Is neurostimulatie veilig?

ANTWOORD: Uit klinisch-wetenschappelijk onderzoek is gebleken dat de kleine elektrische pulsen afgegeven door het neurostimulatiesysteem veilig zijn en het zenuwstelsel niet beschadigen. Uit het onderzoek is ook gebleken dat de onderdelen van het systeem veilig zijn.

VRAAG: Kan neurostimulatie bijwerkingen en/of problemen veroorzaken?

ANTWOORD: Bijwerkingen (bijvoorbeeld hoofdpijn) en/of problemen zijn zeldzaam en komen maar af en toe voor. Voor het inbrengen van het neurostimulatiesysteem is een operatie nodig en operaties gaan altijd met zekere risico's gepaard. Deze risico's zijn onder meer infectie, bloeding en pijn.

Anders dan sommige pijnstillers veroorzaakt neurostimulatie geen sufheid, verwardheid of misselijkheid. De meest voorkomende problemen bij gebruik van de neurostimulator zijn:

•geen stimulatie met als gevolg geen pijnverlichting, doordat de elektrode is verschoven of door een andere oorzaak.

•afwisselend wel en geen stimulatie.

•stimulatie op de verkeerde plaats.

•onaangename stimulatie door sommige patiënten beschreven als een schok of een stoot.

•een allergische reactie op het systeem.

•algemene problemen met het programmeerapparaat.•verhoging van de drempel: d.w.z. dat de neurostimulator hoger ingesteld moet worden om dezelfde pijnverlichting te bewerkstelligen.
Bespreek de mogelijke bijwerkingen van neurostimulatie met uw arts.

VRAAG: Heb ik last van het systeem en valt het andere mensen op?

ANTWOORD: Het systeem maakt geen geluid. De meeste mensen ondervinden geen beperkingen van het systeem en hebben er geen last van bij het bewegen. De stimulator is normaal gesproken vanwege uw kleding niet zichtbaar.

VRAAG: Verandert mijn gevoel ook?

ANTWOORD: Er zijn patiënten die meer veranderingen voelen dan anderen. Over het algemeen blijft het gevoel van stimulatie hetzelfde, tenzij het onderliggende probleem verbetert of verslechtert. Sommige mensen ervaren veranderingen in gevoel bij abrupte bewegingen of verandering van lichaamshouding. Veranderingen in stimulatie komen in de eerste paar weken na de operatie wat vaker voor.

VRAAG: Hoe weet ik wanneer de batterij van mijn systeem aan vervanging toe
is?

ANTWOORD: Uw arts kan u tijdens de regelmatige controles vertellen wat de status van uw batterij is. Wanneer het tijd is om de neurostimulator te vervangen, dan verwijdert uw arts de neurostimulator tijdens een kleine ingreep en wordt er een nieuwe ingebracht.

VRAAG: Waar moet ik aan denken wat betreft mijn veiligheid?

ANTWOORD: U kunt de meeste gewone elektronica in huis, zoals de magnetron, televisie, radio afstandsbedieningen en videospelen gewoon blijven gebruiken. Het systeem kan worden beïnvloed door magneten of elektromagnetische velden, waardoor het kan worden uitgeschakeld. Het is echter heel gemakkelijk weer aan te zetten. Het is wel goed om antidiefstalpoortjes, screeningapparaten, opluchthavens en van beveiligingsbedrijven grote stereo speakers met magneten hoogspanningsleidingen, elektrische onderstations en stroomgeneratoren te

vermijden. Verder kan de werking van het systeem worden beïnvloed door diverse medische

procedures en apparatenzoals CT-scanners, MRI-scanners, pacemakers voor het hart echografieapparaten, defibrillators, diathermieapparaten en bestralingsapparaten. Om die reden

is het raadzaam al het medische personeel waar u mee te maken krijgtte vertellen dat u een neurostimulator hebt.

VRAAG: Zijn er speciale instructies voor patiënten die neurostimulatie
krijgen?

ANTWOORD: Houd u nauwgezet aan de instructies van uw arts wat betreft lichaamshouding tillen, draaien, buigen, uitrekken en mate van lichaamsbeweging zodat u zo min mogelijk

problemen krijgt. Activiteiten als joggen, zwemmen, seks, fietsen en tennis leveren normaal gesproken geen problemen op. Extreme sporten, zoals parachutespringen waarbij de landing

heftig kan zijn dienen te worden vermeden, omdat de elektrode erdoor kan verschuiven. Verder wordt aanbevolen om de eerste 6 tot 8 weken na de operatie overmatig uitrekken of draaien te vermijden. Door extreme bewegingen te vermijden kan de elektrode vast op zijn plaats komen te zitten. Het is van essentieel belang dat u zich aan alle controleafspraken houdt.