LUBBOCK, Texas -- ungefähr zwei Minuten nach der Einspritzung, könnte sie ihre Hand wieder bewegen. Ihre Schmerzen waren verschwunden. Ein breites Lächeln durchzog Noreen Pfund’s Gesicht [38] , während sie ihre Hand öffnete und schloss, und ihren Arm das erste Mal wieder über den Kopf legte. "Oh Donnerwetter" sagt sie, als sie auf dem Op-Tisch der Uniklinik lag. Dies mag für Außenstehende als einfache Aufgabe scheinen, aber die Schmerzen, die durch die sympatische Reflexdystrophie verursacht wurden, hinderten die Grundstücksmaklerin an solchen einfachen Bewegungen und beendeten ihre Karriere als Golfspielerin.
Beim chronischen neurologischen Syndrom alias komplexes regionales Schmerzsyndrom / CRPS leiden die Patienten unter starken brennenden Schmerzen, Gewebsödemen und extremer Berührungsempfindlichkeit. Die Ärzte an der Mayo Klinik in Scottsdale, Ariz waren mit ihrem Latein am Ende und konnten meine Schmerzen nicht stoppen, und schlugen eine Behandlung am 27.Sept in Lubbock / Texas vor, erzählt Noreen. Nachdem sie eine Behandlung die von Dr. Gabor Racz entwickelt wurde, hinter sich gebracht hatte, kann sie ihre Golfschläger wieder schwingen. "Es ist erstaunlich" so Noreen, "ich habe in den letzten acht Jahren eine Anzahl von Behandlungen über mich ergehen lassen. Dr. Gabor Racz Behandlungen sind die einzigen, die wirkten. Er benutzt bestimmte Medikamente, die andere Ärzte nicht anwenden."
Vor neun Jahren, sie war gerade 29, erkrankte Noreen an einer schweren Grippe.
Aus unbekannter Ursache entwickelte die Grippe brennende Schmerzen, ursprünglich wurde bei ihr Fibromyalgie diagnostiziert, denn normalerweise wird die sympathische Reflexdystrophie eher durch Verletzungen verursacht, sagt sie. Ihr aktiver Lebensstil wurde ausgebremst. "es war schwierig" so Noreen Pfund. "ich konnte nicht Auto fahren. Ich konnte nichts mehr selbstständig ausführen. Ich war jeden Dienstag und Donnerstag bei meinem Arzt, der mir Nervenblockaden verabreichte, doch die Wirkung war nur eine vorübergehende Hilfe von ca.8 bis 10 Stunden. Mein Arzt gab mich irgendwann auf."
Golf war Noreen’s Hobby; laut ihrer Ärzte konnte sie ihrer Neigung nie mehr nachgehen. Sie würde nie mehr die Kraft in ihrer Hand zurückbekommen. Sie würde nie wieder eine Kaffeetasse in ihrer Hand halten können. "All das mache ich jetzt die ganze Zeit," sagt sie.
Einige Wochen nach ihrer Reise nach Lubbock zur Nervenblockadentherapie, bei der die Medikamente in oder um einen Nerv eingespritzt werden um die Schmerz zu blockieren, schlug bei Noreen Pfund die Therapie an. Ihr Arzt in Lubbock ist Professor an der Anästhesie-Abteilung und Direktor am internationalen Schmerzinstitut an der Texas Universität. Racz sagt, dass er eine spezielle Behandlung durchführte; eine langlebige stellatum Ganglionblockade. Er spritzte Botox ein, eine Chemikalie die die Muskeln entspannt, und ihre Hand beweglicher macht, sagt er. Ihre Krankheit hatte die Muskeln in ihrer Hand stark verkürzt.
Er benutzte eine 2.8-Prozent-Phenol-Lösung -- eine ätzende Chemikalie, die im Allgemeinen für das Konservieren von Kadavern benutzt wird. Phenol tötet Nervenzellen, die unnötige Schmerzsignale zum Gehirn schicken, meint er.
Vor ungefähr 25 Jahren, so Racz, entdeckte er, dass eine 2.8-Prozent-Lösung, die am 7. zervikalen Wirbel gespritzt wird, den Schmerz im Arm lindern kann, wenn Medikamente wirkungslos bleiben. Bisher spritzen viele Ärzte noch immer die wirkungsärmere Nervenblockade nahe dem 6. zervikalen Wirbel, die weniger befriedigende Ergebnisse liefert, sagt Racz. Nach Racz’s Prognose tritt eine Entlastung auf Monate, Jahre oder lebenslänglich ein.
Um die Nerven zu reizen aber nicht zu töten, können Radiowellen Hochfrequenz- Impulse angewandt werden, sagt er. Obwohl sicherer als Phenol, haben Medicare und diverse Versicherungsgesellschaften das Radioverfahren zur Forschungsausnahmegenehmigung erklärt und stellten die Bezahlung ein, so Racz. In seiner Praxis lieferte er jedoch mit der Phenolbehandlung vorteilhaftere Resultate als mit der Hochfrequenz-Impulses-Therapie. Er benutzt fluoroscopische Röntgenstrahlen um die Nadel während der Behandlung zu führen damit gewährleistet wird, dass sie nicht in die Speiseröhre einsteigt oder in eine Arterie schlägt. “Es ist keine Behandlung, die von jedem durchgeführt werden sollte der nicht mit dieser spezifischen Technik ausgebildet ist" so Racz. "es ist eine Art Hammerschlagbearbeitung auf einem Diamanten. In der Hand eines Diamantfachmannes funktioniert es, aber bei jemand anderen kann der Diamant pulverisieren." Racz behauptet, dass die 2.8-Prozent- Phenol-Lösung bei der Nervenblockade die rechte Konzentration zu sein scheint, um Monate Schmerzfreiheit zu gewährleisten. Viele Patienten können schmerzfrei leben nachdem die Behandlung durchgeführt worden ist. Dr. Rinoo Shah, ein Professor in der Schmerzabteilung von Abteilung TTUHSCs der Narkosefachlehre und Direktor der Schmerzdienstleistungen, ist ebenfalls mit dieser Behandlung vertraut, und kann sie anwenden. Um die Schmerzen zu lindern wird noch von vielen Ärzten die herkömmliche Nervenblockade vorgezogen, anstatt riskantere Verfahren durchführen. Er behauptet, dass die neue Technik ein Ende der konstanten Schmerzen bei Patienten mit sympatischem Dystrophiereflexsyndrom sein kann, weil viele andere Maßnahmen nicht helfen, die Schmerzen zu stoppen. "in den korrekten Händen, ist dies ein wirkungsvolles Werkzeug, das sicher so angewendet werden kann,“ so Shah. Das Verfahren ist nicht ohne Risiken, so Shah. Wenn die Spritzen falsch gesetzt werden, könnten Ärzte versehentlich die Blutversorgung zum Gehirn unterbrechen oder die Nadel könnte die Speiseröhre oder den Wirbelsäulenkanal verletzten oder einen Nerv beschädigen.
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