Betrouwbaarheidstest Letselschade.

1.Hoe lang bestaat het kantoor al? Een nieuw kantoor behoeft niet slecht te zijn als de experts die ermee starten ruime ervaring hebben op het gebied van de letselschade en betrouwbaar zijn. Wie staat er achter het kantoor en waarom?

2.Is het kantoor negatief in het nieuws geweest? Kijk bijvoorbeeld op ons stukje multimedia (klik op de Zembla-uitzending 'List en Letselschade') en zie hoe betrouwbaar Euroclaim, Arboclaim, Misterclaim maar ook mr. Verkruisen van het gelijknamige kantoor Verkruisen advocaten zijn. Ik laat het oordeel graag aan uzelf over. Let op: dit zijn kantoren die al heel lang actief zijn in ons vak. De folder van Euroclaim bijvoorbeeld, ligt al jarenlang bij de meeste huisartsen, apotheken en fysiotherapeuten in de wachtkamer. In 2001 zijn hierover vragen gesteld door Fred Teeven aan de Minister van Justitie. De folders zijn toen uit de politiebureaus gehaald! En nu, 8 jaar later liggen ze nog bij de huisartsen, apotheken en fysiotherapeuten. U krijgt vanuit het medisch circuit dus verwijzing naar een makelaar in letsel die niet zelf dossiers behandelt maar deze verkoopt aan advocatenkantoren en expertisekantoren, terwijl in vele gevallen het bureau zelf ook nog een no cure no pay overeenkomst hanteert. Dit is dus dubbel geld vangen en zo betaalt het slachtoffer onnodig.

3.Wie is uw expert, wat is zijn voorgeschiedenis? Hoe lang zit hij in het vak? Zit hij al zeer lang in het vak, dan moet u ervoor waken dat hij nog fanatiek is. Hoe oud is hij/zij, immers op een jonge jurist zonder overwicht en ervaring, zit u ook niet op te wachten. Let erop dat niet elke advocaat of jurist een letselschade expert is!

4.Heeft u een rechtsbijstandsverzekering en wat is de dekking van uw verzekeraar? Gaat de rechtsbijstandsverzekeraar het dossier zelf behandelen of verwijst men naar een kantoor waarmee men werkafspraken heeft gemaakt? Is dit wel in uw voordeel, in die zin dat dit kantoor dan ook ruime ervaring heeft met de behandeling van letselschadezaken? En wat als het een procedure wordt? Krijgt u goede voorlichting over uw (on)mogelijkheden?

5.Wat moet u uw belangenbehartiger betalen? Als de juridische aansprakelijkheid is erkend en er zit geen grote medische discussie in uw dossier, dan zal de verzekeraar op grond van art.6:96 BW altijd de kosten van rechtsbijstand betalen. Deze kosten voldoen aan de zogenaamde dubbele redelijkheidstoets hetgeen inhoudt dat de verzekeraar zonder enig protesteren een uurtarief van € 175,- per uur aan uw belangenbehartiger zal betalen. Wat vertelt uw belangenbehartiger en hoe goed is zijn voorlichting? Als u toch een no cure no pay deal met uw expert aangaat, behoort u hetgeen de verzekeraar aan de expert als honorarium betaalt, terug te krijgen, dan wel dienen ze in mindering te worden gebracht op het no cure no pay honorarium. Krijgt u dit niet, dan betaalt u dubbel en wordt u getild. No cure no pay is een prima toepassing mits transparant en met een goede voorlichting. Zie ons rekenvoorbeeld onderaan deze pagina.

6.Er zijn advocatenkantoren die een dusdanig uurtarief hebben, dat de verzekeraar dit niet wil betalen. Bedragen die kunnen oplopen tot € 350,- per uur exclusief kantoorkosten en BTW. Dit zijn de kantoren die no cure no pay diefstal vinden, maar tegelijkertijd er kennis van hebben dat de verzekeraar hun uurtarief niet volledig betaalt, en de rekening van het meerdere bij hun cliënt neerleggen. Volgens ons is dat meten met twee maten en niet goed te praten. Vraag tussentijds de nota van uw advocaat op en check of zijn nota wel wordt betaald. Is dit niet het geval zorg dan voor een bevestiging dat u niet zelf de rekening krijgt.

7.De kwaliteit van de dienst laat zich vertalen in de doorloopsnelheid van uw dossier, de bereikbaarheid van uw schaderegelaar en simpelweg het behaalde resultaat. Hoort u om de twee weken iets van uw belangenbehartiger c.q. wordt er eens in de 3 weken iets in uw zaak gedaan, dan zit het met het enthousiasme en doorzettingsvermogen wel goed. Verhaalt uw belangenbehartiger de verschenen schade en loopt de verzekeraar niet achter c.q. niet veel achter met het bevoorschotten op de vergoeding van de verschenen schade, dan gaat het ook goed. Krijgt u uiteindelijk een mooie eindregeling met een belastinggarantie, dan is het tijd voor een bedankje aan uw expert. In alle andere gevallen moet u kritisch zijn en u afvragen bij voortdurende irritatie over bijvoorbeeld één van voormelde aspecten, of u wel bij de juiste behandelaar zit.

Victory garandeert u ervaring, behulpzaamheid, enthousiasme, betrouwbaarheid en tevredenheid. Wij houden van een serieuze maar wel informele setting. U kunt ons uw contract voorleggen of gewoon een vraag stellen. Wij zullen u proberen uitgebreid en duidelijk te informeren. Bel gerust: 030-8901346.

Victory CS

Nieuws: Victory lanceert in samenwerking met Tros Radar de onafhankelijke adviessite http://www.slachtofferinformatie.nl

Letselschadebehandelaren bundelen hun krachten

Medische sector opgeroepen niet langer door te verwijzen naar dubieuze bureaus. Letselschadebehandelaren bundelen hun krachten. bron: Keurmerkletselschade.nl

In de wachtkamers bij veel artsen, ziekenhuizen en andere medische instellingen zijn letselschadefolders te vinden. Veel van deze folders verwijzen letselschadeslachtoffers naar letselschadebureaus die onder de maat zijn.

Eerder dit jaar heeft Tros Radar aandacht besteed aan malafide praktijken van letselschadebureaus. De betreffende bureaus lieten de slachtoffers financieel nadelige contracten ondertekenen. Veel letselschadeslachtoffers hebben zich na de Tros Radar-uitzending gewend tot Slachtofferhulp Nederland.

De belangrijkste marktpartijen op het gebied van letselschade hebben hun krachten nu gebundeld in een unieke actie. Aan de medische sector zijn deze week brieven gestuurd met het verzoek om alleen door te verwijzen naar partijen die aan strenge kwaliteitseisen voldoen en fatsoenlijk declareren. De brief is ondertekend door Slachtofferhulp Nederland, De Vereniging van Letselschade Advocaten, De Vereniging van Advocaten voor Slachtoffers van Personenschade, Het Nederlands Instituut van Register Experts, de Vereniging Nationale Letselschade Experts en De Stichting Keurmerk Letselschade.

Victory roept uw hulp in bij het bestrijden van makelaars in letsel.

Het zijn organisaties zoals Euroclaim en Arboclaim die dossiers doorverkopen aan advocatenkantoren en letselschadekantoren zoals Jurilex. Download de brandbrief waaraan de volgende partijen meedoen: Slachtofferhulp Nederland, Stichting Keurmerk Letselschade, LSA, ASP, Nivre en de NLE. Stuur deze brief naar uw fysiotherapeut en huisarts met het verzoek om alle letselschadefolders uit hun folderrek te laten verwijderen. Stuur deze brief ook naar uw apotheek want ook daar liggen de folders.

Google zou een keurmerk moeten hanteren
Het is Google die zonder aanzien des persoons bloedgeld accepteert om reclame te maken voor makelaars in letsel. Het effect van de Google Adwords campagnes is dat onnodig no cure no pay contracten worden aangeboden omdat immers ook de makelaar in letsel geld moet verdienen. Het zou gepast zijn als Google alle makelaars in letsel zou weren van zijn index. Een verzoek aan de NMA/justitie e.d. zou op korte termijn gestart moeten worden.

Wist u dat als u het woordje letselschade in Google intypt en u klikt op één van de gesponsorde linkjes, (bovenaan drie en rechts 7), dit diegene waar u op klikt € 3,- kost? Het staat een ieder vrij om dit te doen immers deze partijen maken reclame voor hun bedrijf via Google. Google doet dit natuurlijk ook voor de woorden: letsel, verkeersongeval, bedrijfsongeval, aansprakelijkheid etc.

Tros Radar over No Cure No Pay

Tros Radar over No Cure No Pay. Bekijk de uitzending op: http://www.victoryadvies.nl/content/view/379/373/
Victory Juridisch Advies heeft meegewerkt aan het tot stand komen van deze uitzending.

Juridisch adviesbureau Victory CS

Waarom Victory Juridisch Advies?
Victory gaat terug naar de oude normen en waarden met respect voor zijn cliënten. Victory geeft duidelijke uitleg, neemt de tijd voor zijn cliënten en heeft geen onduidelijke dubieuze contracten Het "andere" letselschade kantoor, dat zich maximaal inzet voor letselschade slachtoffers. Het is toch van de gekke dat slachtoffers in handen vallen van dubieuze letselschade kantoren en voor een tweede keer slachtoffers worden! 'Iemand schade aandoen is immers gemakkelijk, dat kan iedereen; maar een ander helpen, dat is niet iedereen gegeven. ' Plato, Wetten, VII, 843c.

Het breekijzer in het logo staat voor:
* Openbreken van de gesloten juridische wereld met zijn torenhoge tarieven
* Zorg dragen voor de gedupeerden door professionele begeleiding
* Herstel van de rechtsgelijkheid tussen partijen

In onze harde samenleving kan het toch niet zo zijn dat de slachtoffers juridisch in de kou staan omdat het rechtssysteem in Nederland onbetaalbaar is geworden?

Wie moet ik kiezen?
Een rechtbijstandsverzekering kan zeer nuttig zijn. Voor de huis-, tuin- en keukenzaken, zeker als ze niet te veel tijd kosten, is het prima. Daarbuiten zit er in veel zaken een maximale dekking (bijv. € 10.000,-). Dit betekent dat als uw zaak meer gaat kosten, u zelf mogelijk de kosten moet betalen. Het kan ook zijn dat u ontevreden bent over het werk van uw rechtsbijstandverzekering. In dat geval is ons letselschade kantoor ook een optie. U kunt ons altijd gratis bellen voor advies.

Een alternatief is ook de advocatuur of no cure no pay. De advocatuur is "uurtje factuurtje", en u dient dus zelf over behoorlijke financiën te beschikken om uw zaak rond te krijgen. No cure no pay kan in sommige gevallen een goed alternatief zijn. Echter in deze wereld zijn veel partijen actief die creatieve werkafspraken maken waardoor u als slachtoffer simpelweg gedupeerd wordt. No cure no pay tarieven van 25%excl. BTW + vergoeding van de buitengerechtelijke kosten komen geregeld voor. Er zijn makelaars in letsel zoals Euroclaim en Arboclaim die erin geslaagd zijn hun folders bij de apothekers en huisartsen geplaatst te krijgen. Dit is bij alle partijen, inclusief verzekeraars, bekend maar niemand die hier iets aan doet. Dit terwijl hier al in 2001 Kamervragen over gesteld zijn. U kunt op verzoek overigens uw contract vrijblijvend laten toetsen door de heer Terlingen. Onder ons kopje letselschade/multimedia kunt u een uitzending van Zembla bekijken met als titel "List en Letselschade" waarbij de kantoren van Euroclaim, Arboclaim en de persoon van heer Verkruisen en Mister Claim tegen het licht worden gehouden.

Teneinde het slachtoffer te helpen bij het maken van een keuze heeft Victory de onafhankelijke site www.slachtofferinformatie.nl geopend. Op deze site kunt u via een keuzemenu kijken of u het juiste contract heeft. Deze site vindt u ook op de website van Tros Radar.

J. Terlingen
Beulakerweg 92
8355 AK Giethoorn
Tel: 030-8901346
E-mail: Terlingen@victoryadvies.nl

de praktijken van letselschadebureaus!!!

Onderwerp Kamervragen van het lid Gerkens (SP) inzake de praktijken van
letselschadebureaus

Vraag 1 Wat is uw reactie op de onthulling dat letselschadebureaus geheime convenanten afsluiten met verzekeraars?

1) Mij is bekend dat verzekeraars soms vaste afspraken maken met belangenbehartigers over de hoogte van de buitengerechtelijke kosten, meestal als percentage van de totale schade. Deze afspraken zijn overigens niet geheim. Op de mogelijke gevolgen van afspraken tussen verzekeraars en belangenbehartigers ga ik in bij de beantwoording van vragen 3 en 4.

Vraag 2 Deelt u de mening dat slachtoffers van letselschade er op moeten kunnen vertrouwen dat hun belangenbehartiger zich alleen richt op het opkomen voor de belangen van het slachtoffer? Zo nee, waarop baseert u uw mening?

2) Slachtoffers van letselschade moeten erop kunnen vertrouwen dat hun
belangenbehartiger opkomt voor het belang van het slachtoffer. Juist met het oog
op de belangen van het slachtoffer zijn convenanten gesloten.

Vraag 3 Wat is uw mening over verzekeraars die afspraken maken met letselschadebureaus en een vergoeding in het vooruitzicht stellen van, zoals in de uitzending genoemd, 21% van de schikking op voorwaarde dat er geen rechterlijke procedure zal worden gevoerd?

3) Er bestaan convenanten tussen sommige verzekeraars en sommige belangenbehartigers waarin afspraken zijn gemaakt over onder meer de hoogte van de vergoeding van de buitengerechtelijke kosten. Deze afspraken houden niet in dat er geen procedure mag worden gevoerd, doch zien alleen op de situatie dat een zaak buitengerechtelijk tot een einde komt. Indien het wel tot een procedure komt, maken slachtoffers vanzelfsprekend ook aanspraak op vergoeding van hun buitengerechtelijke kosten. Deze vergoeding is dan niet genormeerd maar wordt berekend op basis van de werkelijke gemaakte kosten. Mij zijn geen gevallen bekend waarin belangenbehartigers wordt verboden een gerechtelijke procedure in te stellen. Een dergelijke situatie zou ook onacceptabel zijn. Het zou het slachtoffer afhouden van zijn recht op toegang tot een rechter. Indien voor de belangenbehartiger de afspraak met de verzekeraar over de hoogte van de buitengerechtelijke kosten gunstiger is dan een vergoeding op basis van zijn uurtarief vermenigvuldigd met het aantal gewerkte uren, kan hiervan een oneigenlijke prikkel uitgaan om niet te gaan procederen. Andersom zou, indien de genormeerde vergoeding lager is dan de werkelijk gemaakte vergoeding, hier een oneigenlijke prikkel van kunnen uitgaan om juist wel te procederen. Of de afspraken tussen verzekeraars en belangenbehartigers tot dergelijke onwenselijke prikkels aanleiding geven, kan niet in zijn algemeenheid worden beantwoord. Dat hangt af van de hoogte van de schikking, het afgesproken percentage, het uurtarief en het aantal gewerkte uren. Om te voorkomen dat de op zichzelf wenselijke afspraken ertoe leiden dat niet wordt geprocedeerd in zaken waar dat evident in het belang van het slachtoffer zou zijn geweest of juist wel wordt geprocedeerd waarin dat niet in het belang van het slachtoffer is, heb ik het Verbond van Verzekeraars verzocht te onderzoeken of het mogelijk is de convenanten over de buitengerechtelijke kosten ook te laten gelden indien partijen naar de rechter gaan.

Vraag 4 Bent u bereid een openbaar register te bewerkstelligen waarin verzekeraars verplicht registeren met welke letselschadebureaus zij convenanten hebben gesloten en wat de inhoud van die convenanten is? Zo nee, waarom niet? Zo ja, bent u bereid dit met de grootst mogelijke spoed te doen?

4) De buitengerechtelijke kosten zijn een schadepost van het slachtoffer. Het slachtoffer moet daarom kennis kunnen nemen van afspraken van zijn belangenbehartiger over de buitengerechtelijke kosten. De taak om die informatie aan het slachtoffer bekend te maken, rust in de eerste plaats op zijn belangenbehartiger. Een van de belangenbehartigers die veel letselschadeslachtoffers bijstaat, heeft inmiddels ook de strekking van zijn afspraken met verzekeraars over buitengerechtelijke kosten publiek gemaakt op zijn website. Het Verbond van Verzekeraars heeft op zijn website al een convenant opgenomen met afspraken over onder meer de buitengerechtelijke kosten. Voor dit convenant van het Verbond kunnen verzekeraars en belangenbehartigers zich aanmelden. Een lijst met de verzekeraars en belangenbehartigers die zich hebben aangemeld, staat eveneens op de website van het Verbond. Verdergaande maatregelen acht ik niet nodig.

Vraag 5 Acht u het bestaanbaar en mogelijk, mede gelet op de gedragsregels voor advocaten, dat advocatenkantoren convenanten afspreken met verzekeraars waarbij zij worden betaald middels een percentage van een schikking onder de uitdrukkelijke voorwaarde dat er namens het slachtoffer geen rechterlijke procedure wordt gevoerd? Zo ja, waarop baseert u uw mening? Zo nee, welke maatregelen zouden tegen dergelijke kantoren moeten worden getroffen?

5) Mij zijn geen afspraken bekend die tot strekking hebben dat vooraf door een advocaat met een derde wordt afgesproken dat hij namens een slachtoffer geen rechterlijke procedure zal voeren. Een afspraak tussen verzekeraars en belangenbehartigers inhoudende dat er geen procedure wordt gevoerd, is onacceptabel. Het antwoord op de vraag of een specifieke afspraak tussen een advocaat en een verzekeraar toelaatbaar is in het licht van de voor advocaten geldende gedragsnormen, is voorbehouden aan de tuchtrechter. Het staat een ieder vrij om over het handelen van een advocaat een klacht in te dienen bij de deken van de lokale orde waartoe de betreffende advocaat behoort. De deken onderzoekt vervolgens de klacht en kan deze voorleggen aan de tuchtrechter.

Vraag 6 Wat is uw reactie op het feit dat letselschadebureaus slachtoffers een no cure no pay afspraak aanraden in de wetenschap dat er geen onduidelijkheid bestaat over de aansprakelijkheid voor een schade en dat daarmee het slachtoffer financieel wordt benadeeld?

6) Als de aansprakelijkheid duidelijk is of al erkend is, gaat het juridische geschil meestal alleen nog over de omvang van de schade. Dat de schadeveroorzaker de schade, inclusief de buitengerechtelijke kosten, moet vergoeden, staat dan al vast. Wanneer de aansprakelijkheid vaststaat, is een no cure no pay afspraak dus ongunstig voor het slachtoffer. Wanneer een belangenbehartiger in een dergelijke situatie desondanks een no cure no pay afspraak aanraadt, beschouw ik dat als een misstand. Artikel 2, eerste lid, van de Verordening op de praktijkuitoefening (onderdeel Resultaatgerelateerde Beloning) (Stct. 2004,70) bepaalt dat advocaten niet mogen overeenkomen dat slechts bij het behalen van een bepaald gevolg salaris in rekening wordt gebracht. Belangenbehartigers die geen advocaat zijn, zijn niet gebonden aan deze regel van de Nederlandse Orde van Advocaten. Op de vraag op welke wijze tegen letselschadebureaus kan worden opgetreden die no cure no pay afspraken aanraden in situaties waarin de aansprakelijkheid vaststaat, verwijs ik naar de antwoorden op vragen 7 en 8.

Vraag 7 Deelt u de mening dat er een einde moet worden gemaakt aan de praktijken van letselschadebureaus die dubbel declareren en buitengerechtelijke kosten zowel bij het slachtoffer als bij de aansprakelijke verzekeraar in rekening brengen en daarmee het slachtoffer financieel duperen? Zo nee, waarom niet? Zo ja, welke maatregelen gaat u nemen om een einde te maken aan deze praktijken?

7)Belangenbehartigers krijgen de buitengerechtelijke kosten rechtstreeks vergoed door de verzekeraar van de aansprakelijke partij. Indien een belangenbehartiger daarnaast ook van het slachtoffer betaling vordert van deze kosten wordt de belangenbehartiger dubbel betaald. Een dergelijke praktijk beschouw ik als een misstand. Tussen slachtoffers en belangenbehartigers is sprake van een civielrechtelijke verhouding. Slachtoffers staan civielrechtelijke middelen ten dienste om misstanden aan te pakken. Denkbaar is bijvoorbeeld dat slachtoffers hun overeenkomst met de belangenbehartiger dan wel een no cure no pay beding vernietigen op grond van dwaling of bedrog. Het Verbond van Verzekeraars heeft recentelijk reeds voorgesteld op het einde van een letselschadetraject niet alleen de belangenbehartiger maar ook het slachtoffer inzicht te gaan geven in alle betalingen, inclusief de buitengerechtelijke kosten (persbericht Verbond van Verzekeraars d.d. 11 januari 2010). Dit initiatief tot meer transparantie juich ik toe omdat op deze wijze een slachtoffer te weten kan komen dat er mogelijk dubbel is gedeclareerd. Ik heb het Verbond verzocht ook te onderzoeken of het mogelijk is om een derdenbeding op te nemen in convenanten, inhoudende dat indien de buitengerechtelijke kosten overeenkomstig het convenant worden vergoed, de belangbehartiger geen buitengerechtelijke kosten van het slachtoffer meer kan vorderen.

Vraag 8 Bent u bereid deze dubieuze praktijken van letselschadebureaus onder de aandacht te brengen van de Consumentenautoriteit en aan te dringen op een onderzoek? Zo ja, bent u bereid dit op korte termijn te doen? Zo nee, waarom niet?

8) De Consumentenautoriteit is op basis van de Wet handhaving consumentenbescherming bevoegd om toezicht uit te oefenen op oneerlijke handelspraktijken. Op ConsuWijzer, het consumenteninformatieloket van de toezichthouders de Consumentenautoriteit, de NMa en de OPTA kan de consument terecht met al zijn vragen over zijn rechten en plichten als consument. Tevens kan de consument bij ConsuWijzer terecht met zijn klachten over de gedragingen van een onderneming. De Consumentenautoriteit gebruikt de klachten die bij ConsuWijzer binnenkomen als een belangrijk signaal voor eventuele collectieve overtredingen van de wet- en regelgeving op basis waarvan zij een onderzoek kan starten. Waar nodig worden vragen of klachten doorverwezen naar andere bevoegde instanties. Als het bijvoorbeeld gaat om financiële producten wordt doorverwezen naar de Autoriteit Financiële Markten (AFM). Ook de toezichthouders zijn na de televisie-uitzendingen alert op dubieuze praktijken van letselschadebureaus. Zij geven aan dat er tot nu toe voornamelijk enkele vragen zijn gesteld door consumenten onder andere bij ConsuWijzer. Consumenten die zich gedupeerd voelen door een letselschadebureau kunnen dit altijd melden bij ConsuWijzer. Of er onderzoeken worden gestart naar de praktijken van letselschadebureaus kan ik op voorhand niet zeggen. Dit is onder andere afhankelijk van de omvang, aard en ernst van de overtredingen.1)

Tros Radar, 11 januari 2010
Meer weten?
www.victoryadvies.nl

De Stichting Keurmerk Letselschade

Het keurmerk
Uw zaak wordt behandeld door een kantoor dat een keurmerk draagt. In deze informatie leest u in het kort wat dit inhoudt. Ook geeft deze informatie uitleg over kosten en de klachtenregeling. Voor een volledige tekst van het keurmerkreglement en de klachtenregeling kunt u kijken op de site: www.stichtingkeurmerkletselschade.nl

De doelstelling van de Stichting Keurmerk Letselschade Het ontwikkelen en handhaven van kwaliteitsnormen voor rechtshulpverleners die actief zijn in letselzaken.

Wat houdt het keurmerk in?
Het keurmerk stelt strenge eisen aan de kwaliteit van uw behandelaar. Het gaat om eisen over de organisatie binnen het kantoor én over de manier waarop uw schade wordt behandeld. Er zijn twee keurmerkreglementen. Eén voor advocaten en één voor letselschade-experts. Omdat voor advocaten andere regels gelden, is er voor de advocaten ook een ander reglement dan voor de letselschade-experts.

Klachten
Als u toch nog een klacht heeft over uw belangenbehartiger, kunt u via de interne
klachtenprocedure van het kantoor uw klacht indienen. Mocht dit niet tot een oplossing leiden, dan kunt u gebruik maken van de klachtenregeling van het keurmerk. Meer informatie hierover vindt u op de website.

Wat regelt het keurmerk?
Hierna treft u een puntsgewijze samenvatting aan van enige praktische punten. Wilt u de complete tekst van het keurmerkreglement inzien, dan kunt u kijken op de website: www.stichtingkeurmerkletselschade.nl.

Een beknopte samenvatting van de regels van het keurmerk.
Kijk voor meer informatie op: www.stichtingkeurmerkletselschade.nl
1. Uw belang staat centraal.
2. Uw belangenbehartiger is deskundig.
3. Uw belangenbehartiger is onafhankelijk.
4. Uw belangenbehartiger werkt grotendeels in letselschadezaken en treedt alleen voor slachtoffers op.
5. Bij langere afwezigheid van uw belangenbehartiger is deskundige en gelijkwaardige waarneming geregeld.
6. Ook de artsen die uw belangenbehartiger informeren staan alleen slachtoffers bij. Medische informatie wordt na uw goedkeuring aan de wederpartij verstrekt.
7. In het eerste schriftelijke contact legt uw belangenbehartiger alle gemaakte afspraken en wijze van werken vast.
8. Het intakegesprek vindt bij u thuis plaats, tenzij u naar het kantoor van uw belangenbehartiger wilt komen. Geen persoonlijk intakegesprek vindt plaats als uw letselschade (exclusief voertuigschade) minder dan € 1.500,- bedraagt of uw arbeidsongeschiktheid minder dan een maand heeft geduurd.
9. Als de verzekeraar met u wil praten, is uw belangenbehartiger bij het gesprek aanwezig.
10. Als een externe deskundige met u gaat praten, zal uw belangenbehartiger in ieder geval bij het eerste gesprek aanwezig zijn. Dit geldt niet voor een gesprek met een arts.
11. Uw belangenbehartiger heeft minimaal eens per jaar een persoonlijk gesprek met u.
12. Uw belangenbehartiger gebruikt taal die u begrijpt. Zeg het dus gerust als u iets niet snapt!
13. U wordt eens in de twee maanden op de hoogte gehouden van de ontwikkelingen in uw dossier. Als u langer niets hoort, krijgt u te horen waarom niet.
14. U ontvangt een kopie van alle belangrijke brieven en stukken. Als u dit niet wilt, kunt u dit aangeven.
15. Goede communicatie: post wordt uiterlijk binnen twee weken behandeld (in geval van vakantie kan deze termijn met twee weken worden verlengd. U wordt in principe binnen 3 werkdagen teruggebeld.
16. Uw belangenbehartiger maakt duidelijke en redelijke financiële afspraken met u die passen bij uw zaak.
17. Als uw belangenbehartiger geld voor u ontvangt, maakt hij dit zo spoedig mogelijk over naar u.
18. De belangenbehartiger zal u op aanvraag een overzicht van zijn bestede uren aan uw zaak geven.
19. Als uw belangenbehartiger een nota opmaakt, blijken daaruit: honorarium, verschotten, kantoorkosten en BTW.
20. Een eindregeling van uw zaak wordt pas getroffen als u het daar mee eens bent en als u daarover schriftelijk geïnformeerd bent.
21. Als u een second-opinion vraagt bij een kantoor met het keurmerk, berekent de belangenbehartiger niet meer dan € 1.250,- (incl. BTW en kantoorkosten).
22. Uw belangenbehartiger heeft een interne klachtenregeling.
23. Als uw klacht niet opgelost wordt via de interne klachtenregeling, kunt u gebruik maken van de externe klachtenregeling.

Kosten
Het is goed dat u als slachtoffer van een ongeval wordt bijgestaan door een professionele belangenbehartiger. Als de aansprakelijkheid van de veroorzaker van het ongeval vast staat, zal het niet snel voorkomen dat u kosten moet maken om uw schade vergoed te krijgen. Volgens de wet moet de tegenpartij namelijk al uw kosten betalen, ook de kosten van uw belangenbehartiger. Deze kosten worden in rekening gebracht bij de veroorzaker van het ongeval of zijn verzekeraar. Dit is anders in een procedure voor de rechter of als u zelf schuld heeft aan het ongeval. Welke kostenafspraak kunt u het best maken met uw belangenbehartiger? Hieronder wordt informatie gegeven over de verschillende mogelijkheden. Uw belangenbehartiger bespreekt met u de mogelijkheden en risico’s van de verschillende declaratiesystemen. Hij zal die uitleg desgewenst ook schriftelijk geven en de gemaakte afspraken schriftelijk vastleggen. Een letselschadezaak wordt in 95% van de gevallen buiten de rechter om opgelost in overleg met de verzekeraar. In 5% van de gevallen is een procedure bij de rechter nodig. Zie de website www.stichtingkeurmerkletselschade.nl voor meer informatie in het geval u naar de rechter moet. Het in rekening brengen van de kosten bij u of de verzekeraar kan op verschillende manieren gebeuren, afhankelijk van de declaratie-afspraak die u met de belangenbehartiger hebt gemaakt.

De belangrijkste declaratiesystemen zijn:
1. uurtarief-afspraak
2. gefinancierde rechtsbijstand
3. particuliere rechtsbijstand
4. resultaatsafhankelijke beloning

1. Uurtarief-afspraak
Bij een uurtariefafspraak betaalt u uw belangenbehartiger op basis van het aantal gewerkte uren. De belangenbehartiger zal de kosten zo veel mogelijk proberen te verhalen op de aansprakelijke partij. Lukt dit niet, dan worden de kosten eventueel en alleen na overleg bij u in rekening gebracht.

2. Gefinancierde rechtsbijstand
Bij gefinancierde rechtsbijstand, betaalt de overheid uw advocaat. U komt hiervoor in aanmerking indien uw inkomen niet te hoog is. U betaalt dan slechts een eigen bijdrage. Als de schadevergoeding meer dan ongeveer € 10.000,- bedraagt, moet u alsnog de kosten van uw advocaat betalen. Ook dan geldt dat de belangenbehartiger zal proberen de kosten zoveel mogelijk op de aansprakelijke partij te verhalen. Gefinancierde rechtsbijstand kan alleen via een advocaat worden geregeld. Zie voor meer info: www.rvr.org.

3. Particuliere rechtsbijstand.
Bij particuliere rechtsbijstand betaalt u jaarlijks een verzekeringspremie. De kosten voor de behandeling van uw letselschadezaak worden dan door de rechtsbijstandverzekeraar betaald. Vaak geldt hierbij een maximumvergoeding.

4. Resultaatsafhankelijke beloning
No-cure-no-pay Bij no-cure-no-pay (geldt niet voor de advocaat aan wie deze beloningswijze niet is toegestaan) is de dienstverlening voor u gratis als er geen resultaat wordt behaald. Als er wel resultaat wordt behaald, ontvangt de belangenbehartiger maximaal 20% (+ BTW) van uw schadevergoeding als honorarium. De belangenbehartiger zal daarnaast de kosten zo veel mogelijk proberen te verhalen op de aansprakelijke partij. Deze kosten worden in mindering gebracht op het door de belangenbehartiger ingehouden percentage. No cure no pay kan voor u gunstig zijn als zeer onzeker is of de verzekeraar een passende schadevergoeding zal willen betalen. Dit is in ongeveer 10% van de zaken het geval.

No-win-no-fee Ook bij no-win-no-fee geldt dat de dienstverlening gratis is als geen resultaat wordt behaald. Anders dan bij no-cure-no-pay gaat het hier niet om een percentage van de schadevergoeding maar worden de gemaakte uren alsnog in rekening gebracht met de mogelijkheid een hoger uurtarief (een succes fee) overeen te komen. Ook hier zal de belangenbehartiger alles in het werk stellen zoveel mogelijk proberen te verhalen op de aansprakelijke partij.

Hoe zit het met proceskosten? Indien een procedure moet worden gevoerd krijgt u, als u de procedure wint, de proceskosten vergoed van de tegenpartij. Dit zijn echter vaste (lage) bedragen. Deze vergoeding is niet voldoende om de advocaatkosten te dekken. Indien u de zaak verliest moet u deze vastgestelde proceskosten aan de tegenpartij betalen. Uw advocaat zal u hierover volledig en van te voren informeren.

Contact U kunt met de Stichting Keurmerk Letselschade contact opnemen via onderstaande contactgegevens.
Stichting Keurmerk Letselschade
Postbus 575
2400 AN Alphen aan den Rijn
E-mail: info@stichtingkeurmerkletselschade.nl

Posttraumatische Dystrofie

PD is een bijverschijnsel dat na een letsel of een operatie aan een extremiteit, dat wil zeggen een arm of been, kan ontstaan. Bijvoorbeeld na een polsbreuk of een enkelblessure. De ernst ervan staat los van de ernst van het letsel. Zo kan een klein letsel, bijvoorbeeld een kneuzing van de hand, een ernstige vorm van PD geven. Een zwaar letsel daarentegen, zoals een gecompliceerde enkelbreuk, kan in lichte mate PD tot gevolg hebben.

PD is één van de belangrijkste oorzaken van functieverlies en invaliditeit na ongevallen of operaties aan een extremiteit. Niet alleen dat er sprake is van een mate van invaliditeit maar ook en vooral gaat PD altijd gepaard met blijvende pijn. Jaarlijks krijgen 8000 mensen deze complicatie na een letsel. In een enkel geval ontstaat PD spontaan. Het overgrote deel van deze patiënten heeft een grote kans op genezing. Het is dan wel zaak dat de ziekte tijdig wordt herkend. De patiënten die niet direct genezen krijgen te maken met een langdurige en zelfs chronische situatie. PD is een aandoening die in alle leeftijden kan voorkomen. PD komt meer voor bij vrouwen dan bij mannen. Posttraumatische dystrofie is in Nederland ook bekend onder de namen Sudeckse Dystrofie (of Atrofie) en Sympathische Reflex Dystrofie.

Kinderen & CRPS

Hoe ontstaat posttraumatische dystrofie?
Posttraumatische dystrofie kun je krijgen door botbreuken, een operatie, een kneuzing of een schaaf- of snijwond aan een arm of been. Op de plaats waar het ontstaat, ontstaat zwelling, roodheid, koude of warmte, maar bijna altijd hevige pijn. Bij kinderen kan het ook zomaar ontstaan, dus zonder een letsel. Het lijkt heel erg op een ontsteking. De pijn wordt vaak steeds erger en als het niet overgaat kun je minder gaan voelen in of met je arm/been, maar ook het bewegen wordt lastiger.

Er zijn verschillende namen:
Posttraumatische dystrofie (PD)
Sympathische Reflex Dystrofie (SRD)
Complex Regionaal Pijnsyndroom (CRPS type I)
Sudeck Dystrofie

De naam posttraumatische dystrofie wordt vooral in Nederland gebruikt. De andere namen vooral in Engeland, Amerika en andere Engelstalige landen. In Duitsland is de naam Sudeck Dystrofie erg bekend. Sudeck was een Duitse dokter, (chirurg) die als een van de eersten de aandoening uitvoerig beschreef, vooral de ontstekings verschijnselen na een letsel.

Wat betekent posttraumatische dystrofie?
Post betekent na trauma is iets wat gebeurd is in of aan je arm / been. Dus zoiets als een gebroken arm, een operatie, een wond of een kneuzing.
dystrofie is een moeilijk woord voor het slecht werken van weefsel,
bijvoorbeeld spieren of zenuwen in het lichaam. Posttraumatische dystrofie is dus het slecht werken van weefsel in een arm of been na een ongeluk(je) of een operatie.

Bij posttraumatische dystrofie raken bepaalde zenuwen overprikkeld en deze overprikkeling leidt tot veel van de klachten bij PD. Deze overprikkeling kan al optreden als je je arm stoot. Elk jaar zijn er in Nederland zo'n 8000 mensen die PD krijgen. Gelukkig worden de meeste mensen snel weer beter.

Wat gebeurt er in je lichaam?
We weten nu dat mensen met PD geen aanstellers of watjes zijn, maar dat er echt iets aan de hand is, ook al zie je het vaak niet. Ook weten we dat er heel veel in een arm of been gebeurt als je PD hebt ook al weten we nog niet waarom.

Hoe werken de dingen gewoon in je lichaam en hoe werkt het bij mensen die posttraumatische dystrofie hebben?

De zenuwen
Je zenuwen regelen alles wat er in je lichaam gebeurt. Het zit heel ingewikkeld in elkaar. Er zijn verschillende soorten zenuwen en elke soort heeft zijn eigen
functie. Alle zenuwen brengen boodschappen naar je hersenen en de hersenen geven weer boodschappen naar je zenuwen, zodat alles in je lichaam z'n werk kan doen. Alle zenuwen bij elkaar noem je het zenuwstelsel. Het zenuwstelsel regelt niet alleen een oplossing voor problemen, maar levert ook je ideeën, zorgt voor wat je denkt en wat je allemaal voelt. Als met je hand te dicht bij een brandende kaars komt, dan sturen je gevoelszenuwen heel snel een boodschap naar andere zenuwen. Die trekken gauw je hand voordat je 'au' kunt zeggen, weg. Dat heet een reflex. Zenuwen geven ook pijn door aan hersenen bijvoorbeeld na het stoten van de knie. Na een poosje zegt de zenuw ook weer tegen de hersenen dat het beter gaat. Je voelt dan dat de pijn minder wordt en overgaat.

Als je PD hebt, werkt het zenuwstelsel niet zo goed. De zenuwen geven de boodschappen niet goed door. Het lijkt net alsof het zenuwstelsel op hol is geslagen. De hersenen en zenuwen begrijpen elkaar niet meer, en kunnen niet goed meer met elkaar praten. Daarom gaat er nogal wat mis. Je hebt vaak heel erge pijn, ook al is de wond genezen. Je hand of je voet zweet erg, je krijgt soms ter plaatse veel of heel lange haren. Soms groeien je nagels harder of bijna niet. Je hand voelt koud of heel warm aan. Zelf voel je niet of iets koud of heet is waardoor je je gemakkelijk kan branden. Het is ook vaak moeilijk om goed te sturen met je hand of voet. Het schrijven of lopen kan lastig worden. Eigenlijk doet je lichaam niet meer wat jij wilt.

Het bloed
Bloed stroomt door je hele lichaam. In je lichaam heb je daarom: slagaders, die halen het bloed uit het hart en geven je hele lichaam voedsel en zuurstof aders, zij halen de 'vuilnis' en koolzuur op uit je lichaam en brengen dat naar je hart. Je longen geven zuurstof aan je hart en je hart geeft koolzuur aan de longen. Dit gebeurt ook door slagaders en aders. Heel goed geregeld dus. Als je slagaders bij spieren komen dan worden ze dunner en dunner, net zo dun als haren. Daarom noemen we ze haarvaten. Bij patiënten met PD blijven die haarvaten helemaal open staan of ze knijpen helemaal dicht. Daarom krijg je teveel of te weinig bloed op die plaats, en een rode of blauwe kleur. Je spieren krijgen dan teveel of te weinig zuurstof, en dat wordt nog erger als je je arm of been teveel gebruikt. Dit alles doet heel erg pijn. Het voelt alsof je arm of been wordt opgeblazen en alsof er een band heel hard wordt aangetrokken. Met medicijnen (DMSO, N-Acetylcysteïne, mannitol of adalat) wordt
bij veel mensen de pijn minder.

De spieren
Spieren heb je in je hele lichaam en zij zorgen ervoor dat je je kunt bewegen. De hersenen en zenuwen besturen de beweging van alle spieren in je lichaam. Er zijn twee soorten spieren: *onwillekeurige spieren. Zij bewegen altijd (je hart en je darmen hebben deze spieren). * willekeurige spieren. Zij bewegen wanneer jij vindt dat ze dat moeten. Een spier lijkt wel op een kachel. Een kachel heeft zuurstof nodig om z'n voeding (gas of kolen) te verbranden en dat verbranden geeft warmte. Door dat verbranden komen er afval en rook en die verdwijnen weer door de schoorsteen. Op dezelfde manier gebeurt dit ook in een spier. Spieren krijgen zuurstof en voeding uit het bloed om te kunnen blijven bewegen en sterk te blijven. Het afval wordt door een ader met bloed weggevoerd. Bij mensen met PD gaat het niet goed met het bloed van en naar de spieren. Hierdoor worden spieren ziek. Ze worden slap of stijf. Daarom is blijven bewegen heel belangrijk, maar teveel bewegen maakt de spieren nog veel zieker. Ook is het bewegen en sturen van de spieren heel erg moeilijk, omdat zij geen of verkeerde boodschappen van de zenuwen en hersenen krijgen. Je arm of voet doet dan niet wat jij wil. Omdat je vaak ook niet goed voelt en de kracht in je arm of been minder kan worden, kan je soms zomaar een beker uit je hand laten vallen of niet meer goed lopen. Soms denk je ‘ik gooi de bal naar mijn vriendje’ en dan gooit je arm de bal een heel andere kant op. Of je wil een papiertje van tafel pakken en als je kijkt dan heb je niets in je hand. Zo kun je veel voorbeelden bedenken.

Hoe kun je beter worden?
Om beter te worden moet je eerst weten hoe het komt dat iemand PD krijgt. Heel veel dokters hebben daarover nagedacht en allemaal onderzoeken gedaan en niet één dokter weet precies waarom je PD kunt krijgen. Wel weten dokters dat meer dan alleen een ongeluk of operatie het probleem is, maar hoe precies en wat nog meer, weet niemand. Er zijn nog steeds dokters die dat onderzoeken. Het is dus ook niet zo gemakkelijk om PD te genezen, want de dokter kan niet even een tabletje geven en het is weer over! En niet bij iedereen is de PD zo gemakkelijk te zien. Het is wel heel belangrijk om zo snel mogelijk medicijnen te krijgen, want dan is er meer kans dat het geneest. Hoe langer het duurt, hoe meer er kapot kan gaan in je arm of been.

Waaraan kun je PD herkennen?
Pijn. De pijn is veel erger dan bij de verwonding past. De pijn kan binnenin zitten, maar ook als je de plek aanraakt. Kleur. De kleur is erg rood of blauw Temperatuur. De plek is erg warm of juist koud Zwelling. De aangedane plaats kan heel dik zijn Beperkt bewegen. Je arm of voet kan soms minder goed bewegen. Soms voelt het heel stijf aan en heel vaak kan je niet goed sturen met je arm. Gevoel. Het gevoel in je arm of been kan slechter worden. Soms voel je veel meer, soms veel minder. Zweten. De hand of voet kan erg zweten, kletsnat zijn. Groei van haren, nagels en huid. De haren op je arm of been kunnen weggaan of harder groeien. Ook je nagels kunnen harder groeien. Je huid kan op die plaats ook veranderen, dikker of dunner worden. Een patiënt met PD hoeft niet alle klachten te krijgen. Dat maakt het voor de dokters vaak lastig om PD bij iemand te ontdekken. Vaak duurt het dus heel lang voordat iemand weet dat hij PD heeft en daarvoor medicijnen krijgt. De medicijnen die je krijgen kunt zijn: DMSO zalf of spray, N-Acetylcysteïne, Mannitol (dat kan alleen in een ziekenhuis met een infuus) Ook kun je medicijnen tegen de pijn krijgen.
Fysiotherapie is belangrijk. Je krijgt allemaal oefeningen zodat je arm of been niet stijf wordt en het voelen en sturen beter gaan. Het allerbelangrijkste is dat je zelf veel rust neemt en niet teveel en niet te weinig met je arm of been doet, en dat je je medicijnen op tijd inneemt en blijft oefenen. Het moet allemaal niet erger worden, maar beter. Dus dat is een heel gepuzzel; wat kan wel en wat kan niet! Wie daar bij kan helpen is de revalidatie-arts. Dit is een dokter die je helpt zo goed mogelijk te leren omgaan met de moeilijke dingen van een ziekte. Dit doet hij samen met andere mensen zoals de fysiotherapeut. En zo kunnen heel veel mensen met of na PD toch zo gewoon mogelijk verder leven. Wel kan het allemaal heel lang duren, soms wel meer dan een jaar.

Door: Sander Keppel

Wat doet de sympathische zenuw?

Behalve zenuwen die de spieren aansturen en de pijn- en tastsignalen doorgeven naar de hersenen, bestaan er nog andere zenuwsystemen. De sympathische zenuwen reageren zonder dat wij er invloed op kunnen hebben en zorgen onder andere voor de regulatie van de huidtemperatuur.

Als we in een warme omgeving zijn, worden er door de sympathische vezels prikkels gegeven om de bloedvaten in de huid open te zetten. Ook de zweetproductie wordt door de sympathische zenuw geactiveerd. Dit heeft tot doel dat het lichaam kan afkoelen. Bij koude worden de huidvaatjes dichtgeknepen en neemt de zweetproductie af. Ook emotionele situaties kunnen prikkels via de sympathische zenuwen naar de huid sturen. Iedereen kent de ervaring of de verschijnselen van het ‘klamme’ zweet dat uitbreekt of het blozen in het gezicht.

Bij een aantal mensen werkt de sympathische zenuw te krachtig en kunnen er zelfs in normale situaties zodanige zweethanden ontstaan dat het vocht van de hand druppelt. Wanneer is er een reden om de sympathische zenuw uit te schakelen? Behalve bij mensen met een overactieve sympathische zenuw zijn er ook patiënten bij wie er, door aandoeningen van de kleine slagaderen in de hand, te weinig bloed naar de vingers stroomt. Als de sympathische zenuw in een dergelijke situatie zijn ‘normale’ werk doet en reageert als de omgevende temperatuur te laag wordt, dan worden de nog resterende huidvaatjes dichtgeknepen.

Er kunnen pijnlijke, zogenaamde ‘dode’ vingers ontstaan. Bij enkele patiënten bestaat deze situatie zo lang dat er wonden aan de vingers ontstaan die niet of zeer slecht genezen. In enkele zeer uitzonderlijke gevallen speelt een te grote activiteit van de sympathische zenuwvezels een rol bij chronische pijnsyndromen.