vrijdag 13 juli 2012
Kaf van koren scheiden bij PGB
Staatssecretaris Marlies Veldhuijzen van Zanten vindt het onaanvaardbaar dat zo'n 30 procent van de mensen met een persoonsgebonden budget (PGB), dat geld ten onrechte ontvangt.
Dat zegt ze in een interview met Vrij Nederland. 'Het kan niet zo zijn dat je op internet zoekt, de naam van een kwaal vindt en dan denkt: kijk, daar kan ik 2000 euro per maand voor krijgen. Daar wil ik vanaf. Bij het PGB moeten we het kaf van het koren scheiden.'
De staatssecretaris van VWS pleit in het opinieblad ook voor een debat over de vraag of doodzieke patiënten wel ten koste van alles moeten worden doorbehandeld. ,,Veel ziekenhuisspecialisten zijn gewend om alles wat ze in huis hebben, aan te bieden aan een patiënt. De cardioloog doet dat, de internist, de uroloog, meestal ook nog langs elkaar heen. Die medisch specialisten bedoelen het goed. Ze hebben die ene kwaal waar zij veel van weten, verholpen. Maar op termijn helpt het niet.'' Zij zegt dat zij zelf niet het voortouw wil nemen in het debat.
donderdag 12 juli 2012
5 jaar zorgstelsel: de balans
Vijf jaar geleden werd het nieuwe zorgstelsel geïntroduceerd. Tijd om de balans op te maken en alvast vooruit te kijken naar 2012.
In deze uitzending:
- In vijf jaar tijd zijn we bijna 50% méér gaan betalen
- Veel behandelingen zijn uit het basispakket verdwenen
- Vooral de premies voor aanvullende verzekeringen zullen in 2012 flink stijgen
- Tandartstarieven gaan omhoog
- Sommige verzekeraars hanteren bij overstappen een wachttijd. Dit betekent dat de verzekeraar het eerste jaar na de overstap geen declaraties uitbetaalt bij bepaalde behandelingen
- Sommige verzekeraars gaan selectief zorg inkopen. Dit houdt in dat de verzekeraar contracten afsluit met een aantal ziekenhuizen en behandelingen inkoopt voor bepaalde gespecialiseerde behandelingen zoals bijvoorbeeld een knieoperatie
- Fysiotherapie voor bepaalde chronische aandoeningen en (mogelijk ook) dieetadvies worden geschrapt uit de basisvergoeding
RVZ: kwaliteit zorg moet omhoog
De toegankelijkheid en kwaliteit van de zorg in Nederland moeten beter. De patiënttevredenheid kan veel beter en ook op het gebied van preventie worden te weinig resultaten geboekt. Dat staat in het dinsdag verschenen advies 'Sturen op gezondheidsdoelen' van de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ). Het advies is aangeboden aan minister Edith Schippers (Volksgezondheid)
Het kwaliteitsverschil tussen de verschillende ziekenhuizen en zorgverleners is volgens de RVZ 'onverklaarbaar' groot. Het is voor patiënten onduidelijk waar ze een goede behandeling krijgen. 'Het zorgvolume en de kosten stijgen sterk, maar de gezondheid van Nederlanders neemt niet navenant toe. In vergelijking met andere Europese landen blijft de groei in levensverwachting achter en is de sterfte rondom geboortes hoog', zo concludeert de Raad.
In het rapport worden meerdere aanbevelingen gedaan om de kwaliteit te verbeteren. De belangrijkste is het stellen van gezondheidsdoelen. 'Als de zorgverlener en patiënt gezamenlijk een expliciet gezondheidsdoel stellen - bijvoorbeeld: over vier weken ben ik weer aan het werk - is de kans groot dat dit gehaald wordt omdat het een duidelijk doel is', aldus een woordvoerder van de RVZ. Ervaringen in het buitenland en proeven in Nederland tonen volgens de raad aan dat de werkwijze effect heeft.
Mensen verleggen hun grenzen
Waar put je kracht uit als ziekte altijd en eeuwig je metgezel is? Geloof en spiritualiteit kunnen bronnen van kracht zijn. Anderen halen inspiratie uit hun eigen geest. Geestelijk verzorgers in ziekenhuizen zijn er niet alleen voor mensen met een geloof. Ze praten met iedereen die daar behoefte aan heeft. Humanistisch raadsvrouw Ineke Bakker van het Erasmus MC in Rotterdam: ‘In mijn werk begeleid ik zieke mensen in het vinden en misschien herstellen van de rode draad in het leven. Door in gesprekken op zoek te gaan naar de krachtbronnen waar zij zin aan ontlenen om door te gaan.’Accepteren
Elly Otjens (59, foto) had als kind tuberculose en kreeg toen ze 20 was verschillende ziekten: zieke darmen, abcessen in haar mond, problematische nieren, zwakke longen, bloed dat niet stolt en reumatische klachten. Elly moest op haar 41ste accepteren dat ze voortaan afhankelijk zou zijn. Ze zit nu 18 jaar in een rolstoel, maar om hulp vragen went nooit. Ze zegt wel wat ze niet prettig vindt. ‘Dat moet wel. Als ik ziek ben, komen mensen helpen met douchen, aankleden, naar de wc gaan.’
"Als ik het moeilijk heb, denk ik aan mijn nichtjes en neefjes"
Grenzen
Wie gezond is en naar een zieke kijkt, denkt vaak: als mij dat zou overkomen, gooide ik het bijltje erbij neer. Geestelijk verzorger Francesco Kortekaas van het Nederlands Kanker Instituut - Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis (NKI-AVL) in Amsterdam: ‘Patiënten zeggen: “Nog één kuur, nog één pil, daarna wil ik nooit meer.” Maar mensen verleggen hun grenzen. In ieder stadium van ziekte zoekt men naar een invulling van hun leven.’ Mensen putten kracht uit dingen die er werkelijk toe doen. Door hun ziekte gaan ze nadenken welke dat zijn. Ze ontdekken hoeveel vreugde ze voelen bij het bezoek van hun kleinkind, het werken in de tuin, een mooie herfstmiddag.
Intensiever
Francesco ziet vaak dat zieke mensen intensievere contacten aangaan met familie, vrienden of een hogere macht. Met God, engelen of Allah. ‘Welke naam je er ook aan geeft, het gaat vaak om hetzelfde.’ Elly groeide op in een rooms-katholiek gezin. Ze formuleert haar spiritualiteit zo: ‘Ik geloof in universele verbondenheid, er is iets dat geeft en neemt. Er is veel meer dan de waarnemingen die we doen met onze zintuigen.’
Herinneringen
Op slechte dagen haalt Elly kracht uit de herinnering aan vrienden en de liefde van haar familie. ‘Ik had intense vriendschappen met mensen die zijn overleden. Ik houd van kinderen en ben een tweede moeder voor veel neefjes en nichtjes. Als ik het moeilijk heb, denk ik aan hen. Ik had grootse plannen voor mezelf, maar helaas. Ik moet mezelf blijven ontwikkelen. Je moet het zelf doen. Niet alleen, maar wel zelf.’
Patiëntenorganisaties
 Zorgbelang NederlandWebsite www.zorgbelang-nederland.nlTelefoonnummer 0900 - 243 70 70 Op de website van Zorgbelang Nederland staat: "In Nederland zijn 13 Zorgbelangorganisaties, die elk in hun eigen regio actief zijn. Zij behartigen de belangen van zorgvragers in de regio, geven informatie en zetten zich in voor de kwaliteit van de zorg. Zorgbelang Nederland (voorheen LOREP) is de brancheorganisatie van de regionale Zorgbelangorganisaties."  Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF)Website: www.npcf.nlTelefoon: 030- 297 03 03 Op de website van de NPCF staat: "De Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF) is een federatie van 25 patiënten- en consumentenorganisaties die zich sterk maken voor alle mensen die zorg nodig hebben, nu of in de toekomst."  Meldpunt Consument en de ZorgWebsite www.consumentendezorg.nlTelefoonnummer 030 - 291 67 77 Op de website van het Meldpunt Consument en de Zorg staat: "ConsumentendeZorg.nl is een initiatief van de Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF) en helpt patiënten en zorgconsumenten een sterke positie geven ten op zichte van zorgorganisaties. Ervaringen van mensen met de zorg zijn daarvoor belangrijk. Het helpt bij het maken van keuzes voor de beste zorg. Op deze website worden op allerlei manieren ervaringen verzameld."  Chronisch zieken en Gehandicapten Raad Nederland (CG-Raad)Website: www.cg-raad.nlTelefoonnummer: 030 - 291 66 00 Op de website van de CG-raad staat: "De Chronisch zieken en Gehandicapten Raad Nederland is de koepel van organisaties van mensen met een chronische ziekte of een handicap. De CG-Raad vertegenwoordigt ruim honderzestig landelijke en regionale organisaties." Vereniging Samenwerkende Ouder- en Patiëntenorganisaties (VSOP) Website: www.vsop.nl Telefoonnummer: 035 - 603 40 40 Op de website van de VSOP staat: "De VSOP is een samenwerkingsverband van momenteel ongeveer 65 patiëntenorganisaties, de meeste voor aandoeningen met een zeldzaam, genetisch en/of aangeboren karakter. De VSOP behartigt al ruim 30 jaar hun gezamenlijke belangen op het terrein van zeldzaamheid-gerelateerde problematiek, erfelijkheidsvraagstukken, ethiek, zwangerschap en biomedisch onderzoek. De VSOP is er met name voor vragen en voorstellen van (patiënten) organisaties die samenhangen met het beleid op het terrein van zeldzame aandoeningen, erfelijkheidsvraagstukken of biomedisch onderzoek. Voor meer persoonlijke vragen zullen we meestal moeten doorverwijzen naar andere organisaties."  Zorgkaart NederlandWebsite www.zorgkaartnederland.nlOp de website van Zorgkaart Nederland staat: "ZorgkaartNederland biedt het meest complete en onafhankelijke overzicht van het zorgaanbod in Nederland. Alles staat op één plek. Zorgconsumenten hoeven dus niet langer op verschillende websites te zoeken naar de zorg van uw keuze." | ||
Stichting Hart voor een Beperking
Beste Wandou,
De Stichting Hart voor een Beperking is een aantal jaren geleden opgericht door Christel 't Hart (http://hvbfreedomnow.deeljezorg.nl/). Het doel van de Stichting is om lotgenoten bij elkaar te brengen en ook leuke dingen met elkaar te doen (voor zover mogelijk).
Wat betreft het met elkaar leuke dingen doen, het volgende:
Op zaterdag 29 september wil de Stichting een aantal lotgenoten uitnodigen voor een High Tea. Hieraan zijn geen kosten verbonden. De locatie is Restaurant/Hotel De Lunterse Boer in Lunteren. Heb je belangstelling daarvoor en wil je andere lotgenoten ontmoeten, dan nodigen we je daar graag voor uit. Voor vervoer zal je zelf moeten zorgen en eventueel is er een bijdrage te regelen voor je vervoerskosten. Graag hoor ik van je of je belangstelling hebt en zo ja, met hoeveel personen (incl. chauffeur en begeleider) denk je te komen.
Een lieve groet namens Christel 't Hart.
Veel geld kwijt aan uw beperking? Vertel uw verhaal
De CG-Raad en Platform VG willen samen met de ANGO
(Algemene Nederlandse Gehandicapten Organisatie) tien uitgebreide portretten
maken van mensen die veel meerkosten hebben door hun ziekte of beperking. Heeft
u extra kosten voor vervoer en medicijnen? Of heeft uw inkomenspositie erg te
lijden onder de stapelingsmaatregelen van de laatste jaren? Bijvoorbeeld door
de bezuinigingen op het basispakket en de beperking van de aftrek van
ziektekosten? Dan kunt u met uw verhaal de stapeling een gezicht geven. De initiatiefnemers hebben úw verhaal nodig om de
stapeling tot onderwerp te maken in de komende verkiezingen en de formatie die
daarna volgt. Zo willen ze tien portretten inzetten in de verkiezingslobby en
bundelen in een brochure die men na Prinsjesdag aanbiedt aan de woordvoerders
in de Tweede Kamer. Zodat uw verhaal gehoord wordt. Wie
zoeken ze Chronisch zieken, gehandicapten en mensen met een verstandelijke
beperking die veel meerkosten hebben of te maken krijgen met de onderstaande
maatregelen. Belangenbehartigers van mensen met een verstandelijke beperking
(ouders/bewindvoerder/curator) kunnen uiteraard ook contact opnemen.
• Verhoging van het eigen risico en de premie voor
de zorgverzekering
• (Hogere) eigen bijdragen voor de ZVW, AWBZ-zorg,
de GGZ en de ondersteuning die gemeenten leveren vanuit de Wmo (Wet
maatschappelijke ondersteuning)
• Stijging vervoerskosten door de verlaging van de
kilometergrens Valys
• Verlaging WTCG tegemoetkoming door
inkomensgrenzen
• Afschaffing van het persoonsgebonden budget
(pgb) voor mensen die geen indicatie voor verblijf in een instelling hebben.
Verder is men
benieuwd naar de meerkosten die u moet maken om net als iemand zonder beperking
te kunnen meedoen.
Tegenprestatie
• De CG-Raad en Platform VG willen graag met
behulp van de adviseurs van de ANGO de inkomenspositie en meerkosten van tien
mensen uitgebreid in kaart brengen.
• Als u wordt uitgenodigd, wordt u lid van de ANGO
gedurende een jaar. Hieraan zijn voor de genodigden geen kosten verbonden. In
dit jaar kunt u gebruik maken van alle diensten van de ANGO, zoals advies op
financieel en sociaal juridisch gebied en belastingadvies.
• Goede onkostenvergoeding.
Het interview: Eerst
zit u samen met de adviseurs van de ANGO om uw inkomenspositie en meerkosten in
kaart te brengen. Dit kan bij een ANGO-steunpunt bij u in de buurt. Maar de
adviseur kan u ook thuis bezoeken. Daarna bespreken
zij in een kort vraaggesprek de gevolgen hiervan
op uw dagelijkse leven. Aan de orde komen de effecten van de meerkosten op uw
leven. Waar heeft u de afgelopen jaren op moeten besparen of maakt u nu andere
keuzes dan vijf jaar geleden? Het interview zal plaatsvinden in juli of
augustus.
Aanmelden? Heeft u interesse om mee
te doen, stuur dan een e-mail naar het Meldpunt van de CG-Raad:meldpunt@cg-raad.nl,
onder vermelding van ‘Geef de stapeling een gezicht’. Wilt u kort uw situatie vermelden en een indicatie geven
van de meerkosten ten gevolge van uw ziekte of beperking. Vergeet niet uw naam,
telefoonnummer en e-mailadres te vermelden! Als uw verhaal in aanmerking komt,
nemen de organisaties contact met u op. In totaal selecteren zij tien mensen.
Fentanyl
Fentanyl
De werkzame stof in Fentanyl is fentanyl. Fentanyl behoort tot de groep geneesmiddelen die morfineachtige pijnstillers of opiaten worden genoemd. Het heeft een sterke pijnstillende werking. Artsen schrijven het voor bij pijn.
Pijn
Oorzaak
Een beschadigd deel van het lichaam stuurt via gevoelszenuwen een `bericht` aan de hersenen. De hersenen reageren hierop. Bijvoorbeeld door de handen weg te trekken van een hittebron en met emoties, zoals angst. In veel situaties zijn deze reacties nuttig, maar bij ziekte, operaties en eerdere verwondingen is dat vaak niet meer zo.PijnbestrijdingPijnbestrijding gaat meestal via een stappenplan. Pijnstillers als paracetamol en ibuprofen vormen hierin de eerste stap. Deze zijn bij vele soorten pijn effectief en hebben weinig bijwerkingen. Als deze niet voldoende (meer) werken, schrijft de arts sterkere pijnstillers voor. Tweede-stapmiddelen zijn codeïne en tramadol. Derde-stapmiddelen zijn de morfineachtige pijnstillers, zoals morfine en fentanyl. Als heftige pijn wordt verwacht, zoals na sommige operaties, zal de arts meteen een sterke pijnstiller voorschrijven. Dit wordt dan na enkele dagen afgebouwd en vervangen door een minder sterke pijnstiller.
Werking
Fentanyl zorgt ervoor dat het `bericht` in de hersenen niet of minder sterk aankomt. Hierdoor voelt u de pijn minder en reageert u er rustiger op.
Effect
De werking van de fentanylpleister is pas na 12 tot 24 uur optimaal. De pleister is daarom niet geschikt voor de bestrijding van acute pijn. Gedurende de eerste twaalf uur na het opplakken van de eerste pleister moet u daarom de pijnstiller blijven gebruiken die u daarvoor innam. Dat is meestal morfine. Bij pijn die niet constant is, maar op kan vlammen (doorbraakpijn) moet u ook nog een snel en kortwerkende pijnstiller gebruiken, bijvoorbeeld morfine in drank- of tabletten. De pleister met fentanyl is dan bedoeld voor de algemene pijnstilling en de tabletten of drank worden dan, zo nodig, daarnaast gebruikt bij doorbraakpijn.Een pleister kan 72 uur (drie dagen) lang werken. De pleister is geschikt voor langdurige chronische pijn, met name als andere pijnstillers wegens slikklachten niet kunnen worden gebruikt.
De werking van de fentanylinjectie begint binnen enkele minuten, en is na ongeveer een half uur weer uitgewerkt.
maandag 18 juni 2012
ZEMBLA onderzoekt het grootste commerciële verzuimbedrijf van Nederland!
Ga via
onderstaande link naar de uitzending:
Zieke werknemers
kosten het bedrijfsleven veel geld. Grote bedrijven huren daarom commerciële
verzuimbureaus in, die beloven dat zij het ziekteverzuim fors kunnen terug
brengen.
Geen medische
opleiding: Als je ziek bent, moet je bellen met het callcenter van het
verzuimbedrijf. Callcenter-medewerkers, ook wel 'casemanagers' genoemd, bepalen
of de ziekmelding wel terecht is. Ze stellen daarom allemaal medische vragen,
maar hebben geen medische opleiding. Ook slaan ze al deze medische informatie
op in dossiers die toegankelijk zijn voor de werkgever.
'Doktertje
spelen': Bedrijfsartsen en arborecht-deskundigen maken zich ernstige zorgen.
Zij zien een ‘wildgroei’ van commerciële verzuimbedrijven, waar managers zonder
medische achtergrond bepalen of zieke werknemers terug de werkvloer op kunnen.
Ondertussen wordt de afstand tot een echte bedrijfsarts voor werknemers steeds
groter. Is dit 'doktertje spelen' wel verantwoord en komt de privacy van de
werknemer niet in het geding?
PRIVACY ZIEKE WERKNEMER NIET GEWAARBORGD
Het College
Bescherming Persoonsgegevens (CBP) gaat onderzoek doen naar de werkwijze van
commerciële verzuimbedrijven. Dat zegt voorzitter Kohnstamm van de
privacy-waakhond vrijdagavond in ZEMBLA.
Privacy gegevens op straat: De uitzending ‘De verzuimpolitie’ laat zien dat door de werkwijze van het grootste commerciële verzuimbedrijf van Nederland vertrouwelijke medische gegevens van werknemers ‘op straat liggen’. Kohnstamm zegt daarover in ZEMBLA: ‘Wij gaan indringend onderzoek doen om vervolgens vast te kunnen stellen: is het rechtmatig of onrechtmatig?’.
P. Rodenburg, voorzitter van de Nederlandse Vereniging van Arbeids- en bedrijfsgeneeskunde, roept in ZEMBLA zijn leden op om niet met dergelijke verzuimbedrijven samen te werken.
VerzuimReductie
in de fout: Sinds 2005 is de arbomarkt geprivatiseerd. Iedereen kan een
verzuimbedrijf beginnen. Zo ook oud-autohandelaar M. Wenting. Hij is directeur
van het grootste commerciële verzuimbedrijf van Nederland, Verzuimreductie.nl
uit Hengelo, samen met oud- profvoetballer Jan van Halst, die er commercieel
directeur is. ZEMBLA laat zien dat dit bedrijf structureel wetten en regels
omtrent de privacy van zieke werknemers overtreedt.
Geen toezicht: Er is geen enkele instantie die toezicht houdt op dit soort bedrijven. Het CBP heeft over dit specifieke bedrijf klachten binnen gekregen, zo blijkt in ZEMBLA. Kohnstamm: ‘We hebben twee geloofwaardige klachten binnen gekregen, waarover we op dit ogenblik met de desbetreffende organisaties in de weer zijn om een onderzoek op te starten.’
100.000 zieke
werknemers: Zieke werknemers en re-integratie kosten het bedrijfsleven veel
tijd en veel geld. Verzuimreductie claimt dat, als je de verzuimadministratie
aan hen uitbesteedt, zij de kosten en het verzuim fors kunnen terugbrengen.
Grote bedrijven als de Bijenkorf, Kruidvat, Action en V&D maken hier
sinds een paar jaar gebruik van. Verzuimreductie heeft inmiddels een potentieel
van 100.000 zieke werknemers.
We tonen opnamen
van telefonerende callcentermedewerkers die de hele dag zieke werknemers aan de
telefoon hebben en ‘uitvragen’ over hun ziekte.
Geen
beroepsgeheim: ZEMBLA heeft dossiers in handen die samengesteld zijn door
callcentermedewerkers. Deze dossiers staan bol van medische gegevens. Deze
gegevens zijn in te zien door de werkgever. We tonen ook aan dat psychologen
hun intake-verslagen met ernstige psychologische problematiek van werknemers
mailen naar de callcentermedewerkers van Verzuimreductie. Voorzitter Rodenburg
van de NVAB schrikt hiervan: ‘De casemanager heeft geen beroepsgeheim en het
kan dus zo aan de werkgever worden meegedeeld. Op deze manier ligt het op
straat’, aldus Rodenburg in ZEMBLA.
De directie van
Verzuimreductie zegt in ZEMBLA ‘de zaak uit te zoeken en navraag te doen binnen
het bedrijf’.
Online meldpunt
verzamelt ervaringen werknemers met Verzuimreductie BV
Vandaag start FNV Bondgenoten met een online meldpunt om de ervaringen van werknemers met verzuimbureau Verzuimreductie B.V. te verzamelen. Veel werknemers klagen over aanpak Verzuimreductie
Aanleiding is het
feit dat de vakbond veel klachten van werknemers ontvangt over de aanpak en
begeleiding. Het verzuimbureau is het onderwerp in de aflevering ‘De
Verzuimpolitie ’
Intimidatie,
verkeerde informatie en geen respect: Gea Lotterman, bestuurder FNV
Bondgenoten: “Werknemers klagen over intimidatie, het verstrekken van verkeerde
informatie en het niet accepteren van de ziekmelding. Ook worden de
aanbevelingen van artsen over medicatie door casemanagers beïnvloed. Juist bij
zoiets persoonlijks als ziekte, hoort wederzijds vertrouwen en respect. Maar
Verzuimreductie B.V. bekwaamt zich van allerlei tactieken om het ziekteverzuim
voor de opdrachtgevers zo laag mogelijk te houden. Met het meldpunt willen we
inzicht krijgen in het aantal en het soort klachten over Verzuimreductie.”
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
FNV Bondgenoten komt het verzuimbureau op diverse plekken in de handel tegen. Lotterman: “Met name prijsvechters maken gebruik van de diensten van Verzuimreductie. Er worden extreme protocolafspraken gemaakt waar zieke werknemers de dupe van zijn. Ik hoop met het meldpunt voldoende bewijslast te verzamelen om opdrachtgevers en werkgevers over te halen om te kiezen voor fatsoenlijke verzuimbegeleiding en reïntergratie.
Werknemers kunnen
tot maandag 23 april hun ervaringen aan de vakbond doorgeven via
www.fnvbondgenoten.nl/meldpuntverzuimreductie.
KAMER WIL
OPHELDERING OVER VERZUIMBEDRIJVEN
De Tweede Kamer
wil opheldering van het kabinet over commerciële verzuimbedrijven die de
privacy schenden van zieke werknemers. Aanleiding is een uitzending van
televisieprogramma Zembla.
SP-Kamerlid Paul
Ulenbelt noemt het ,,mensonterend'', omdat de bedrijven heel diep ingaan op
medische situaties als psychische problemen rond zelfmoord en abortussen met
een problematische afloop. Volgens Ulenbelt hebben de verzuimbedrijven niet eens
het recht werknemers medische vragen te stellen, laat staan die gegevens
vervolgens te delen met de werkgever. Ook D66, CDA, GroenLinks en PvdA willen
opheldering van het kabinet. ,,Bij verzuim is vrijwel altijd sprake van een
medische reden. Informatie daarover hoort in handen te zijn van een
(bedrijfs)arts en niet van een commercieel bedrijf. Dit schendt fundamentele
rechten van mensen'', aldus Ulenbelt. Gerard Schouw (D66) vindt dat er
,,onmiddellijk een einde moet komen aan privacyschendingen''. Hij wil de
wetgeving uitbreiden en vindt dat het College Bescherming Persoonsgegevens
(CBP) boetes moet kunnen opleggen. Eddy van Hijum (CDA) denkt ook dat
werkgevers zaken die voor de bedrijfsarts zijn bestemd, niet zomaar kunnen
uitbesteden aan commerciële bedrijven. Linda Voortman (GroenLinks) benadrukt
het belang van een vertrouwensrelatie tussen werknemer en bedrijfsarts. Die is
er met de commerciële verzuimbedrijven niet. Jeroen Recourt (PvdA) vindt het
geen probleem dat specialistische bedrijven worden ingehuurd voor het
terugdringen van ziekteverzuim, maar ziet wel een probleem als bedrijven de
regels overtreden. Hij vindt dat het CBP beter toegerust moet worden om dat te
controleren.
Posttraumatische dystrofie - CRPS.
 |
| In het algemeen gaat men er van uit dat een van de oorzaken overactiviteit van het sympatische zenuwstelsel is, en de zogenaamde sympatectomie (blokkeren van een bepaalde zenuw) is dan ook een veelvoorkomende strategie. In Wenen voegt met ook acupunctuur toe. In de kliniek voor anesthesie in Wenen zetten de anesthesisten naast dit soort blokkeringen dus ook met succes acupunctuur in. Omdat acupunctuur ook vrijwel geen bijwerkingen heeft, meent men in die Weense kliniek dat het zin heeft om het te gebruiken. Er zijn diverse andere mogelijkheden voor complementaire behandelingen. Maar er zijn geen duidelijk bewezen effectieve behandelingen. Noch vanuit de reguliere geneeskunde, noch vanuit de alternatieve geneeskunde..... De term "reflex sympathische dystrofie" (RSD) wordt gebruikt voor verschillende aandoeningen, zoals posttraumatische oedeem, schouder-hand syndroom, algodystrofie en causalgia. De klinische symptomen van RSD worden gekenmerkt door een drietal van autonome, sensorische en motor verstoringen, die meestal in de distale regio van een getroffen extremiteit ontwikkelen. De belangrijkste symptomen zijn zwelling, een kant verschil in huid temperatuur (autonome symptomen), verminderd actieve bewegingen en spierkracht (motor symptomen) en spontane, diepe, diffuse pijn met een orthostatische component (zintuigstelsel). De behandeling van RSD dient zo spoedig mogelijk sympatholytic strategieën en verplichte fysiotherapie. Acupunctuur is ook gemeld om sympathische activiteit. Het pijnstillend effect van acupunctuur is bekend, en daarom vanuit een ten minste theoretisch oogpunt, het moet zinvol gebruik van acupunctuur in de behandeling van RSD. Tot op heden, hebben echter geen lange termijn prospectieve gerandomiseerde, gecontroleerde, klinische studies zijn gedaan. Een korte studie toonde veelbelovende resultaten, maar haalde niet statistische significantie. In die studie acupunctuur behandeling leek te verlichten van de belangrijke symptomen van RSD. Aangezien acupunctuur zelden bijwerkingen heeft, moet haar rol als een extra optie bij de behandeling van RSD verder worden onderzocht. |
De mantelzorger
Ruim 2,6 miljoen mantelzorgers zorgen
langere tijd intensief voor hun zieke familieleden of vrienden. Mantelzorger
zijn is vaak vanzelfsprekend, maar kan ook heel zwaar zijn.
Een aantal tips om uw werk als mantelzorger lichter te maken:
- Zorg dat u tijd voor uzelf houdt. Neem elke dag de tijd om te ontspannen en ga eens op vakantie. Er zijn diverse aanvullende verzekeringen waarbij u voor maximaal 21 dagen vervangende mantelzorg krijgt. Als uw familielid of vriend(in) een lichamelijke ziekte heeft, kunt u uit de aanvullende verzekering ook een vergoeding krijgen voor een zorghotel.
- Probeer goed op uw eigen gezondheid te letten. Gezond eten, voldoende nachtrust en regelmatig bewegen helpen daarbij. Als u toch klachten krijgt, ga dan naar de huisarts.
- De kans om overbelast te raken is aanwezig, vooral als u dit moet combineren met een drukke baan. Voorkom stress door mantelzorg
- Vertel op uw werk dat u zorgt voor uw familielid of vriend(in). Uw collega’s en leidinggevende zullen u dan eerder steunen. Maak gebruik van de bestaande verlofregelingen, waardoor u tijdelijk minder kunt werken met behoud van (een deel van) uw inkomen.
- Zorg dat u fysiek niet overbelast raakt. U kunt voor maximaal 6 maanden hulpmiddelen lenen, zoals een po-stoel of krukken. In diverse aanvullende verzekeringen zit een vergoeding voor het langer huren of de aanschaf van loophulpmiddelen. Hebt u woningaanpassingen nodig? Zoals een traplift of het weghalen van drempels? Ga naar het Wmo-loket van uw gemeente.
- Hebt u veel zorgtaken? Vraag een indicatie aan bij CIZ (Centrum Indicatiestelling Zorg), zodat u thuiszorghulp krijgt. U kunt dan ook nog zelf voor uw familielid of vriend(in) blijven zorgen. Voor een aanvraag voor hulp bij het huishouden kunt u terecht bij het Wmo-loket van uw gemeente.
- Geef uzelf regelmatig een schouderklopje. Mantelzorg wordt vaak als vanzelfsprekend gezien, maar is dat zeker niet.
- Vindt u het moeilijk om te gaan met de mantelzorg of de ziekte/situatie van uw familielid of vriend(in)? Praat hier eens over met de huisarts.
- Nog vragen? Blijf er niet mee zitten, maar stel ze aan uw huisarts of bij het Steunpunt Mantelzorg.
Posttraumatische dystrofie - CRPS.
In het algemeen
gaat men er van uit dat een van de oorzaken overactiviteit van het sympatische
zenuwstelsel is, en de zogenaamde sympatectomie (blokkeren van een bepaalde
zenuw) is dan ook een veelvoorkomende strategie.
De term
"reflex sympathische dystrofie" (RSD) wordt gebruikt voor
verschillende aandoeningen, zoals posttraumatische oedeem, schouder-hand
syndroom, algodystrofie en causalgia. De klinische symptomen van RSD worden
gekenmerkt door een drietal van autonome, sensorische en motor verstoringen,
die meestal in de distale regio van een getroffen extremiteit ontwikkelen.
De
belangrijkste symptomen zijn zwelling, een kant verschil in huid temperatuur
(autonome symptomen), verminderd actieve bewegingen en spierkracht (motor
symptomen) en spontane, diepe, diffuse pijn met een orthostatische component
(zintuigstelsel). De behandeling van RSD dient zo spoedig mogelijk
sympatholytic strategieën en verplichte fysiotherapie.
Acupunctuur is ook
gemeld om sympathische activiteit. Het pijnstillend effect van acupunctuur is
bekend, en daarom vanuit een ten minste theoretisch oogpunt, het moet zinvol
gebruik van acupunctuur in de behandeling van RSD.
Tot op heden,
hebben echter geen lange termijn prospectieve gerandomiseerde, gecontroleerde,
klinische studies zijn gedaan. Een korte studie toonde veelbelovende
resultaten, maar haalde niet statistische significantie. In die studie
acupunctuur behandeling leek te verlichten van de belangrijke symptomen van
RSD.
Aangezien acupunctuur
zelden bijwerkingen heeft, moet haar rol als een extra optie bij de behandeling
van RSD verder worden onderzocht.
AUTO TIP van Wandou!
AGR autostoelen van Opel, bieden een perfecte zit/comfort oplossing voor mensen met CRPS aan de knie(ën) & benen! Dit vanwege de verstelbare lengte van het zitgedeelte voor optimale ondersteuning van de bovenbenen en de correcte zithoogte. Deze AGR stoelen zijn alleen leverbaar voor de Opel Insignia, Astra of Meriva.
- 4-voudig verstelbare lendensteun die de natuurlijke positie van de ruggengraat ondersteunt.
- In totaal 18 verstelmogelijkheden, waaronder extra ver naar voren en naar achteren, zodat u altijd de perfecte positie vindt, ongeacht uw lengte of gewicht.
- Verstelbare lengte van het zitgedeelte voor optimale ondersteuning van de bovenbenen.
Voor meer informatie, go to: http://www.youtube.com/watch?v=thx2n0Nqbak
Let na 0.30 seconden vooral even op, hoe de stoelzitting wordt verlengt naar de zeer comfortabele zitlengte.
Ook via http://www.merelauto.nl/ kunt u meer informatie hierover aanvragen.
Zorgen om de zorg
Het voorjaar is bij uitstek de tijd van lentekriebels. Maar met het recente Lente-akkoord zal velen die lust waarschijnlijk zijn vergaan. Want lente wordt nu opeens geassocieerd met bezuinigen en inkrimpen. Vooral de stijgende zorgkosten zijn een schrikbeeld: voor de politiek, maar in de eerste plaats natuurlijk voor allen die zorg nodig hebben.
Niet alleen het wettelijk verplichte eigen risico gaat van € 220 naar € 350, maar ook de jaarlijkse premies zullen met minimaal 3% stijgen. Voor een ziekenhuisopname gaan we € 7,50 per dag neertellen en ouderen moeten nu maar vast gaan sparen voor hun rollator, want die verdwijnt uit het ziekenfondspakket. Als je ziek bent, als je dure medicijnen moet gebruiken, werkloos bent of een krap pensioentje hebt wordt het behoorlijk problematisch. Toch zijn er hier en daar interessante ontwikkelingen die het leed kunnen verzachten.
Buurtzorg beter én goedkoper
Vrij nieuw zijn de zogenaamde buurtzorgteams. Die bestaan uit hoogopgeleide ziekenverzorgenden en wijkverpleegkundigen die men kan inschakelen voor zorg aan huis. De teams worden landelijk ondersteund en leveren zorg tegen lagere kosten, want dure gebouwen zijn overbodig en kosten voor management en overhead beperkt. Vaak gaat het om een samenwerkingsverband van zzp’ers in een bepaalde wijk, wat voordelen heeft omdat zij de huisartsen en voorzieningen in die wijk goed kennen. Buurtzorgteams maken het ook mogelijk dat mensen langer zelfstandig in hun eigen woning kunnen blijven wonen. Meer informatie.
Nieuwe mantelzorg op basis van 'Credits'Nu professionele zorg meer gaat kosten zullen mantelzorgers (nog) vaker moeten worden ingeschakeld. Om dit te stimuleren is de landelijke organisatie Caire opgericht die bemiddelt tussen hulpvragers en -aanbieders. Het kan om zeer uiteenlopende diensten gaan, zoals iemand naar het ziekenhuis vervoeren, boodschappen doen, eten koken, voorlezen, grasmaaien, klussen in huis, schoonmaken, helpen met de computer et cetera. Voor geleverde diensten wordt niet met geld betaald, maar met Credits, een soort punten.
Bijvoorbeeld: Ina is ziek en wil dat iemand haar hond uitlaat, boodschappen doet en medicijnen ophaalt bij de apotheek. Ger is vervroegd met pensioen en vindt het leuk af en toe iemand te helpen. Beiden zijn lid van Caire. De werkzaamheden duren twee uur en Ina betaalt Ger 12 Credits, want de uurvergoeding is 6 Credits. Ger heeft computerhulp nodig en Anneke helpt hem uit de brand in 1,5 uur en verdient 9 Credits.
Die punten kun je direct voor jezelf gebruiken, opsparen voor later of weggeven aan iemand. Als bijvoorbeeld je ouders hulp nodig hebben en ver weg wonen, dan kun je in je eigen woonplaats Credits verdienen, die schenken aan je ouders, die daar in hun directe omgeving iemand mee kunnen ‘betalen’ die hen helpt. Om dit initiatief te laten slagen is het nodig dat er voldoende mensen meedoen. Het handigste is om met een (bestaande) groep of familie lid te worden, of met mensen in je eigen buurt. Caire gaat pas in het najaar flink aan de weg timmeren, maar je kunt nu al meedoen en zelf een aantal mensen om je heen verzamelen. Zodra je je aanmeldt krijg je direct 9 Credits gratis om je op weg te helpen.
Andere spaarsystemenAls de mogelijkheden om gestegen kosten (zoals in de zorg) op te vangen met geld zijn uitgeput is er meer. Er zijn in Nederland al sinds 1983 lokale LETS-kringen actief waar je Noppes, Talenten, Keitjes en nog veel meer punten met grappige namen kunt verdienen en uitgeven. LETS staat voor Local Exchange Trading System. Verschillen met Caire zijn dat de verdiende punten alleen in de lokale LETS-groep verrekend kunnen worden, en dat je bij LETS niet alleen diensten maar ook goederen kunt ruilen.
Voor elk wat wils!
'Spreek eigen geld en netwerk aan voor zorg'
Mensen moeten meer zelf investeren in zorg om de zorg voor 'niet-redzame ouderen' betaalbaar te houden. Dat adviseert de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ) in een vrijdag gepubliceerd advies aan het ministerie van Volksgezondheid.
Volgens de RVZ komt de zorg voor niet-redzame ouderen - ouderen die zorg, wonen en welzijn niet zelf kunnen regelen - steeds meer onder druk te staan. Dat komt doordat er steeds meer ouderen komen, mensen steeds langer leven en het aantal ouderen met chronische aandoeningen en beperkingen groeit. Ook nemen de kosten van de zorg toe en dreigt er een tekort aan personeel.
Om de zorg betaalbaar te houden, adviseert de RVZ om het collectieve pakket van de zorg te beperken tot zware problemen en ziektes. Voor de overige zaken moeten Nederlanders meer zelf gaan betalen of hun netwerk aanspreken. Ook ouderen moeten meer zelf hun zorg regelen.
Daarnaast moeten mensen ook zo lang mogelijk zelfredzaam blijven, door bijvoorbeeld voorzorgsmaatregelen te treffen zodat ze langer gezond blijven. Ook zijn ze dan financieel beter voorbereid op ouderdomskwalen, zodat het collectieve pakket vooral aangesproken kan worden door ouderen die het echt nodig hebben.
Verder adviseert de RVZ om mensen met langdurige of zware zorg, toch thuis te helpen. Dat kan bijvoorbeeld door speciale teams op te richten die dergelijke zorg kunnen bieden. Die teams kunnen dan worden ondersteund door anderen, zoals vrijwilligers. Daarvoor kan de overheid bijvoorbeeld mensen die net zijn gepensioneerd uitnodigen.
Het laatste advies is om mensen rond hun 60e levensjaar een zorgverklaring te laten ondertekenen. Daarin kunnen mensen aangeven hoe ze de verzorging tijdens hun latere leven voor zich zien en hoe ze die willen bekostigen.
Bron: ANP
Valt de risicopatiënt straks buiten de boot?
Verzekeraars zijn per definitie bedrijven die risico’s graag zoveel mogelijk uitsluiten. Daartoe hebben zij onder meer gespecialiseerde rekenmeesters in dienst. Deze wiskundig onderlegde analisten staan in de branche bekend quantitative analysts, of kortweg ‘quants’. Namens de verzekeraars drukken deze quants elk relevant aspect van het leven van hun (potentiële) klanten uit in cijfers en getallen. Met behulp van deze getallen en complexe algoritmes voorspellen ze vervolgens hun toekomstige gedrag.
Doel van dit ingewikkelde rekenwerk is het zoveel mogelijk vermijden van kosten, en daarmee het optimaliseren van de winst voor de aandeelhouders. Zorgverzekeraars weren potentiële kostenintensieve patiënten bijvoorbeeld het liefst al aan de deur: het zogenaamde preferred risk selection. Om te voorkomen dat zij op deze manier bijvoorbeeld ouderen of chronisch zieken uitsluiten, heeft de overheid regels voor de verzekeraars gemaakt.
Extra kosten
Die mogen bijvoorbeeld geen aanvragen voor de basisverzekering weigeren, en ook geen verschillende premies voor verschillende groepen verzekerden vragen. Daar staat tegenover dat de overheid een vereffeningsysteem in het leven heeft geroepen. Verzekeraars met relatief veel kostenintensieve patiënten kunnen een beroep doen op dit fonds, en zo (een deel van) de extra kosten die ze daardoor maken compenseren. Deze zogenaamde ‘risicoverevening’ is in 2006 in de nieuwe Zorgverzekeringswet opgenomen.
Ruim vijf jaar later is de werking van dit systeem geëvalueerd door de commissie risicoverevening Zorgverzekeringswet. Belangrijke conclusie van de commissie is dat er een ‘reëel gevaar’ bestaat dat zorgverzekeraars groepen kostenintensieve patiënten uit hun klantenbestand (gaan) weren. Hoewel zij officieel niet aan de poort mogen selecteren, zijn er volgens de commissie ‘voldoende indirecte mogelijkheden’ om een vorm van selectie op potentiële klanten toe te passen.
Vrezen voor de toekomst
Vanuit het oogpunt van winstoptimalisatie hebben de verzekeraars daar alle reden toe. Lang niet alle aandoeningen vallen bijvoorbeeld onder het compensatiepotje van de overheid. Mensen met bepaalde maagaandoeningen, psychische klachten of bijvoorbeeld artrose vallen daardoor nog steeds buiten de boot. En gezien de wijze waarop de zorgbudgetten steeds verder worden uitgekleed, moeten veel andere patiëntengroepen vrezen voor de toekomst.
Een van de door de commissie genoemde ‘indirecte methoden’ om groepen kostenintensieve patiënten buiten te houden is het zogenaamde marketing campaign optimization. Daarbij zet een verzekeraar bijvoorbeeld polissen of merken in de markt die door de begeleidende communicatie vooral aanspreken bij ‘gezonde doelgroepen’. Dankzij nieuwe technologie is dat vooral op het internet eenvoudig te realiseren.
Dankzij verfijnde algoritmes en razendsnelle databases wordt het namelijk steeds makkelijker om informatie op websites in fracties van seconden aan te passen aan specifieke bezoekers. Waar de ene bezoeker een algemeen verhaal krijgt voorgeschoteld, zou een consument met aantrekkelijker (risicoarm) profiel dus een gunstige aanbieding kunnen ontvangen. Zo gaan slimme computers in de toekomst dus steeds vaker klanten selecteren.
Zelfregulering werkt niet
De informatie die voor deze selectie wordt gebruikt kan eenvoudig worden ingekocht, bijvoorbeeld bij Nielsen BuzzMetrics. Dit bedrijf ‘oogst’ naar eigen zeggen persoonlijke informatie vanaf meer dan 8.000 sociale-media-netwerken. In 2010 werd datzelfde Nielsen BuzzMetrics betrapt terwijl het grote hoeveelheden data van de website PatientsLikeMe afhaalde. PatientsLikeMe is een patiëntenplatform waarop mensen met lichamelijke en psychische aandoeningen hun ervaringen kunnen delen, onder meer over de medicijnen die ze gebruiken. Het zelfopgelegde verbod in de internetbranche om dergelijke gevoelige medische persoonsgegevens online te verzamelen bleek daarbij van weinig waarde.
Volgens de commissie risicoverevening Zorgverzekeringswet vind bewuste risicoselectie op dit moment nog weinig plaats. Als steeds meer verzekeraars zich echter gedwongen zien elkaars risicostrategieën over te nemen, zal een grote groep patiënten met potentieel hoge kosten straks steeds moeilijker aan een verzekeraar komen. Een goede reden om het gebruik van privédata met strikte wettelijke regelgeving te beperken.
Ziekenhuizen bezig met eigen polis
De vereniging benadrukt dat ze niet zelf gaat verzekeren, maar dat overlaat aan een bestaande verzekeraar waarmee de plannen verder worden uitgewerkt. Inmiddels heeft een tweede verzekeraar interesse getoond voor het initiatief. De SAZ heeft adviesbureau BOOZ van onder anderen oud-minister Ab Klink, een haalbaarheidsonderzoek laten uitvoeren. Het bureau vindt de polis ,,veelbelovend''. De patiëntenfederatie NPCF heeft de vereniging laten weten de doelstellingen van de nieuwe polis te ondersteunen. De SAZ verwacht dat de polis 5 tot 10 procent goedkoper kan zijn dan vergelijkbare polissen. ,,Dat kan omdat de zorg voor een belangrijk deel wordt ingekocht bij de 40 ziekenhuizen die bij ons zijn aangesloten'', verduidelijkt de vereniging. ,,De polis kan bijdragen aan het behoud van regionale zorginstellingen die een belangrijke impuls vormen voor de regionale economie waarin zij opereren.''
Bron: ANP
Abonneren op:
Posts (Atom)
